用減肥藥應注意什麼 健康瘦身
目前市場上減肥藥物琳琅滿目,不知道哪些藥物適合自己,根據瞭解減肥藥物需要在醫生的監督下才可以開的,因為有些減肥藥有副作用,而且不是適合所有減肥者吃的,你適合哪種呢?隨小編來看看吧!
藥物減肥為肥胖治療的輔助手段,這是肥胖朋友必須認清的常識,或者可稱為殘酷真相,肥胖者不應以此作為主要手段,一般僅在嚴重的肥胖症時再給予藥物治療。
從理論上講各種減肥藥都有不良反應,長期應用會造成人體對藥物的依賴性和對身體造成不可挽回的損害。藥物並不能改變造成肥胖的行為特徵如飲食習慣,運動鍛鍊,作息習慣等及環境因素等,因此在選擇藥物治療時應必知下面九個要點:
1.用減肥藥物一定要嚴格掌握適應症,
哪些人使用何種藥物最好是在專科醫生的指導下進行治療
凡有下列情況的病人應服用減肥藥:首先,你用公式計算出自己的理想體重(標準體重),再和自己的實際體重比較一下,看看自己是否真的肥胖,只有哪些體重超過正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把這一點着重指出是我們看到,再流行苗條身段的今天,人們心中理想體重被被不切實際地減輕了,擁有時裝模特兒般地身材成為許多年輕女性地追求。所以,除非你真的肥胖,否則就不要過分節食,更不要靠吃藥來減肥。只有中重度肥胖,即超重30%以上者,才可以在飲食和運動治療的同時服用減肥藥治療。
肥胖病人,經過嚴格的飲食控制和運動治療,開始有效。但由於種種原因,病人無法堅持下去,而且造成體重反彈。這時,服用一些藥物配合治療是明智的。某些患有消化性潰瘍的肥胖者,進行飲食治療控制有困難,可加用一些藥物。一些人進行飲食控制和體育鍛煉後,體重得到一定程度的下降,但半年後體重又重新上升。這時可服用減肥藥。用節食的方法減肥失敗者,可以服用減肥藥治療。
2.藥物的選擇
多年來,世界各國用於減肥藥品研究與開發的經費高達數十億美元,市場上出現的減肥藥品也是五花八門,多如牛毛,尤其是目前正式在中國市場上出售的減肥產品以達300餘種。面對這些層出不窮的減肥產品,消費者常常眼花繚亂,不知如何嗜好,於是往往是“跟着廣告走”。
可是有的減肥品廣告經常誇大宣傳、誤導消費者,甚至連消費者也説不出吃了幾個月的減肥品它的作用機理何在。值得一提的是,體重的減輕有很多因素。我們需要的是脂肪的消耗,而不是肌肉,水分的喪失。目前市面上有很多減肥藥在大做廣告,宣稱一週內可以減輕多少多少,不要迷信這些廣告,有些藥物可能含有導瀉劑或利尿劑,短期內可能減輕你一些體重,但失去的水分和電解質。你可能會感到頭暈,口乾,乏力。並且這些藥物“減肥”效果並不持久。
減肥的藥物選擇對減肥的效果和安全性非常關鍵。由於一些以前國外非常流行的食慾抑制劑如芬氟拉明等對心臟有很嚴重的併發症,所以目前在美國已被禁用。所以肥胖者減肥時必須弄清楚各種藥物的成分和作用的原理,對現在市面上那些比較“神祕”的減肥品,一定要抱着對自己的健康負責的態度明明白白地消費。
3.用藥時機
食慾抑制藥可用於成年肥胖者及經過選擇的青少年肥胖者。在應用了飲食限制、運動及行為療法後仍未充分收效時,可以選用這類藥物。食慾抑制藥可使飢餓感減低,體重迅速降低。在綜合治療中,如果經調整劑量或已使用了最大耐受量的食慾抑制藥達3-4周而體重仍未明顯減輕,則應停止該類藥物的治療;如果體重繼續降低,則可再持續應用一段時間。
4.用藥的持續時間
有人主張食慾抑制藥只能在飲食控制等效果不佳時短期應用,但亦有人認為食慾抑制藥可以較長時間使用,以保持減肥療效,防止體重回升。
5.聯合用藥
大多數有效減肥藥均有不同程度的不良反應,大劑量應用時,尤其容易發生。將作用機制不同的藥物合用,可以增強減肥療效,減少藥物用量,減少不良反應的發生率。
例如將食慾抑制藥芬氟拉明與苯丁胺合用,由於其對覓食行為的影響機制不同,前者通過增強5一羥色胺系統,後者通過增強兒茶酚胺類作用產生食慾抑制。二者合用時各藥劑量減少,但食慾抑制作用增強,減肥療效不亞於其中任何一種的足量應用,而不良反應減少。
長期應用嗎蚓跺可導致高胰島素血癥,故長期使用時療效降低,若合用胰島素增敏劑如曲格列酮、二甲雙胍等則可糾正嗎蚓跺的不良影響,增強療效。中藥減肥藥與小劑量食慾抑制藥合用如大黃片與小劑量芬氟拉明每日10-20mg合用,可降低不良反應的發生率,亦能達到良好的減肥效果。
6.特殊人羣用藥
青少年正處於生長發育階段,對其減肥的治療必需經過嚴格篩選才能用藥,並且必需進行嚴密的用藥監護。有研究認為,芬氟拉明、嗎蚓跺、生長激素及小劑量的甲狀腺激素治療兒童肥胖一般不影響其生長髮育。
妊娠期和哺乳期間禁用食慾抑制藥,因可能影響胎兒發育及幼兒成長,其他減肥藥也不推薦使用。
在患有心臟病,高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時一定要慎重。青少年減肥建議一定不要濫用減肥藥,最好的辦法就是運動減肥。
7.不良反應與選藥
必須明白,凡是藥物都有一定的副作用,所以不要盲目的自行服用,最好先看看醫生,在醫生的指導下服用,這樣比較安全,也更能收效。
為避免不良反應,一般應先從小劑量開始服藥,逐漸加量,指導找到一個既能有效減輕體重,有不會產生明顯副作用的合適劑量。絕大多數的食慾抑制藥及增加能量消耗的減肥藥都可以產生不同程度的中樞神經系統興奮作用,表現出易激惹症狀、失眠、欣快感等。
易感者及長期用藥可發生依賴性,造成濫用,成癮者突然停藥會出現戒斷症狀,尤以苯丙胺易成癮,故苯丙胺和含有苯丙胺的複合製劑不可用於減肥,其他也易產生依賴的苯丙胺類食慾抑制藥如甲苯丙胺只宜作為二線藥物用於減肥。芬氟拉明主要作用不良反應主要表現為鎮靜作用,可造成抑鬱症,大劑量則可產生興奮作用,長期用藥後突然停藥可造成嚴重的抑鬱,故用該品不能以間斷療程的方式給藥。
食慾抑制藥及增加能量消耗的中樞興奮藥、甲狀腺激素等,通過興奮交感神經系統可產生口乾、瞳孔放大、視力模糊、頭暈、心動過速、血壓升高、心律失常、出汗等,故高血壓、心絞痛、甲狀腺功能亢進患者不宜應用。使用嗎蚓跺及常用劑量的芬氟拉明上述不良反應的發生率較低。
一般患者在應用上述減肥藥出現明確體重減輕時,可以伴隨着血壓下降,易感者則可出現血壓升高及心動過速。使用脂肪酶抑制劑及葡萄糖昔酶抑制藥等胃腸道反應較多如腹脹,排氣多等,前者還可影響脂溶性維生素的吸收,故長期應用應慎重。
8.藥物的相互作用
從理論上説大多數食慾抑制藥都能引起血壓升高,並影響降壓藥的作用。但常用量的食慾抑制藥對一般降壓藥作用的干擾無明顯的臨牀意義。儘管如此,在治療最初的4-6周內仍應每週監測血壓。抑制食慾的藥物與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓危象,因此2周內應用過任何單胺氧化酶抑制劑的患者禁用食慾抑制藥。
9.注意用藥
服藥前和服藥時必須檢測體重和血糖,血脂等生化指標。
10. 減肥藥中的違禁成分
曲美減肥藥種所含的西布曲明是一種常見的減肥藥成分,有研究表明其可能增加服用者血壓升高、心律失常的機率。國家食品藥品監督管理局近日發佈通告稱,正密切關注有關西布曲明的安全性信息,2004年1月1日~2010年1月15日期間,國家藥品不良反應監測中心病例報告共收到西布曲明相關不良反應報告298例,目前無死亡病例。
然而經走訪發現,作為只有憑醫生處方才能獲得且藥量需嚴格控制的西布曲明減肥藥,卻可以在藥店隨意買到,商家甚至打出買一盒贈二盒”的促銷,消費者用藥安全隱患令人堪憂。
西布曲明國內藥品説明書明確:西布曲明適用於飲食控制和運動不能減輕和控制體重的肥胖症治療。包括減輕體重和維持體重的減輕,治療應與低熱量飲食和運動結合進行。推薦用於治療體重指數(體重指數=體重/身高的平方)不應低於30kg/m2,或不低於27kg/m2並伴有其他危險因素(如高血壓、糖尿病、血脂異常等)的肥胖症患者。
此外,國家食品藥品監督管理局建議,尤其存在冠心病病史、充血性心衰、高血壓控制不理想、(血壓>145/90mmHg)、心律不齊、腦血管疾病、周圍動脈阻塞性疾病的患者應避免使用。醫生在開出處方時應告知患者嚴格按照藥品説明書用藥,並在使用適當療程後沒有減肥效果則停止使用。
結語:看完之後,憂心忡忡,原來減肥藥不是隨便瞎吃的,那樣很危險,所以親們要買減肥藥還是到正規醫院去,對自己的健康負責,也是對家人負責,記住了嗎?
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