地震後如何救助他人?震後顱腦損傷怎麼辦?
地震後如何救助他人?震後顱腦損傷怎麼辦?
地震後如何救助他人?
顱腦損傷
急救者應清除傷員口腔內的嘔吐物和血塊,頭偏向一側,牽拉出舌頭,以防舌頭後墜和嘔吐物返流到氣管,造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起顱內壓升高,細菌也趁機逆行至顱內引起腦膜炎。此時,急救者應用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液,保持局部清潔,並將病人送往具備開顱手術的醫院。途中密切注意病人的神志,呼吸和脈搏。
清口腔,頭偏側,防窒息;
鼻出血,勿填塞,免感染;
勤觀察,先神志,再體徵。
出血
皮膚少量出血,可用消毒紗布(如無消毒紗布,則應就地取材,選用毛巾、布帶等柔韌的類紗布物)壓迫止血後包紮;噴射狀出血,説明動脈破裂,應用鉗夾血管止血,在沒有工具的情況下,可在出血傷口上端找到搏動的動脈血管,用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血;對四肢出血,一般可用止血帶或毛巾、手絹等紮在近心端,扎一小時放鬆2分鐘。如出血過多或已休克者,應先在現場輸血和補液後轉送病人。
小出血,不可怕,可包紮;
大出血,先壓迫,再結紮;
休克者,先輸血,再轉運。
頸髓損傷
頸後鋭痛、活動時疼痛加劇等症,提示傷員頸髓受傷。對這類傷員應倍加小心。急救關鍵是立即用頸託,一時無頸託,可臨時用敷料、硬板紙或塑料板做成頸圈固定其頸部,勿讓頭頸左右前後擺動。
頸髓傷,必固定,勿擺動。
胸部損傷
胸部受到擠壓、碰撞時易發生肋骨骨折。此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者,應用無菌敷料包住傷口,並用繃帶裹緊胸部,限制肋骨活動;若肋骨骨折而形成開放性氣胸,可在胸部損傷處聞及隨呼吸發出的吮吸聲,此時應立即進行胸部損傷處密閉包紮,以防空氣進入胸腔造成肺臟壓縮。
肋骨斷,不觸摸,先包紮,限活動;
有氣胸,肺可縮,損傷處,密包紮。
脊椎骨折
身體被撞擊、擠壓時,由於脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折,若搬運不當可立即造成脊椎管內的骨髓損傷,使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運是由3~4人平託傷員至木板上,再用繃帶固定身體。如現場只有一個急救者,應跑到傷員的後面,兩手穿過傷員腋下,扶住傷員上半身,並將傷員的頭枕部靠在急救者的肩上或前胸,或用一布條繞胸穿過兩腋下,然後慢慢地將傷員向後拖拽,並將其仰卧在木板上固定。
脊柱傷,欲搬運,需多人,
可平託,可木板,再固定。
鋭器插入體內
切勿拔出因鋭器如刀插入體內後,肯定刺破了局部血管、神經和肌肉。而這時,鋭器正好嵌在創口內,起到了臨時“止血”作用。如將鋭器拔掉,則創口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能導致出血性休克;同時,細菌也會趁機進入創口而會引起感染。正確的處理是先將兩塊棉墊安置於鋭器兩側,儘量使鋭器不能搖動。然後可用繃帶繞肢體將棉墊包紮固定。這樣在運輸病人時,不會使鋭器脱落出傷口。
見鋭器,不可拔,易出血,易感染;
先固定,免搖晃,防脱落,儘快轉。
四肢骨折
立即用夾板,如無夾板,可木棍或樹枝等臨時固定骨折處,注意其長度要超過骨折部位上下二關節距離。
四肢折,選夾板,木棍可;
長度足,超關節,再固定。
嚴重擠壓傷
傷員被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時,切勿在患處按摩、熱敷、結紮,以免局部產生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液,而引起腎功能衰竭。正確的做法是在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降温,儘量減少其吸收。
擠壓傷,勿按摩,勿熱敷,應冷敷,防腎衰。
昏迷傷員的救治
應注意開放氣道,頭略向一側傾斜,以利於口鼻腔內的分泌物、血液、黏液和其他異物排出體外。取出傷員身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物,以免壓傷。
昏迷者,清口腔,頭偏側,
防窒息,撤利器,防損傷。
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