什麼是泌尿系統檢查?泌尿系統檢查項目
什麼是泌尿系統檢查?泌尿系統檢查項目
什麼是泌尿系統檢查?
泌尿系統檢查是針對泌尿系統各器官(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)結構和功能性的檢查。泌尿系統檢查的基本診斷方法為病史分析、體格檢查和尿的常規化驗。在此基礎上,泌尿系統檢查項目還包括無損傷性的B型超聲掃描、同位素檢查、CT、核磁共振檢查、靜脈泌尿系統造影等,可視需要而定。
泌尿系統檢查項目
泌尿系統檢查首先要詳細詢問病史,瞭解發病經過和症狀、體徵。泌尿系統檢查採用望、觸、叩、聽四種基本的檢查方法,並結合實驗室檢查與器械、影像學檢查,為疾病的診斷提供重要的依據。泌尿系統檢查項目具體如下:
一、輸尿管檢查
輸尿管深在腹後壁脊柱兩側,一般不易觸及。腹壁薄弱者,當有輸尿管腫瘤或結石時,偶可觸到條索狀腫物。
二、腎區檢查
1、望診:檢查時病人面向前站立或坐直。觀察腎區有無腫塊、腫脹、炎症現象,脊柱有無彎曲。若脊柱側凸很明顯,多與炎症引起的腰肌痙攣有關。肋脊角、腰部或上腹部隆起提示有腫塊存在。
2、觸診:病人仰卧,下肢屈曲,使腹肌鬆弛。檢查者站在病人右側,左手於肋脊角向上托起脅腹部,右手在同側肋緣下進行深部觸診。兩手合攏,觸診過程中囑咐病人慢慢深呼吸,在吸氣時腎臟下移,於肋緣下深處觸診腎臟。因腎臟位置較深,一般不能觸及。
3、叩診:左手掌平放於背部腎區(肋脊角),右手握拳輕叩,若有叩擊痛時表示該側腎臟或腎周圍有炎症。
4、聽診:懷疑有腎動脈狹窄、動脈瘤形成或動靜脈畸形的病人,在上腹部兩側和肋脊角處聽診有無血管雜音,對診斷很有幫助。
三、實驗室檢查
包括尿液檢查、尿化學檢查(如尿糖、尿酮體、蛋白定性試驗等)、尿沉渣檢查、尿細菌學檢查、尿纖維蛋白降解產物測定、尿細胞學檢查等等。
四、膀胱檢查
1、視診:可發現充盈的膀胱。
2、觸診:當膀胱中有150ml以上的尿液時,膀胱即可在恥骨聯合水平上被觸及。
3、叩診:充盈膀胱呈濁音。膀胱空虛狀態下不能觸及,可與腹內或盆腔其他腫瘤相鑑別。
五、其他檢查
1、診斷性器械檢查:導尿管、膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、腎鏡、尿動力學檢查、前列腺穿刺活檢等檢查。
2、影像學檢查:泌尿系B超、X線檢查、CT、MRI、腎圖等檢查。
泌尿系統檢查注意事項
一、做泌尿系攝平片前2-3天只進少渣、少產氣食物,禁服重金屬藥物;若曾進行鋇餐或鋇灌腸檢查,須等鋇劑排淨後再作檢查;檢查前或前晚臨睡前服輕泄劑,如番瀉葉(用開水泡透,棄葉喝液),其劑量根據病人是否便祕而調節。
二、留取尿液標本應儘量採用新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內並進行濃縮,易於查到,提高陽性檢出率,其他隨機留取的尿液也可以,但應以留取中段尿為好。
三、尿路造影前造影前12消失禁飲水,當日早晨禁食;造影前排空小便;做好碘過敏試驗。
四、在做泌尿系超生前2-3小時飲水500-800毫升適量充盈膀胱,待有迫切尿意時進行檢查。
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