昏迷的分類有哪些?哪些疾病會引起昏迷?
昏迷是指患者意識完全喪失,無自發睜眼,缺乏覺醒-睡眠週期,任何言語和疼痛刺激均不能喚醒的狀態,是一種以覺醒度改變為主的嚴重的意識障礙,屬於神經內科常見急症之一。那麼,昏迷的分類是什麼?哪些疾病會引起昏迷?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、昏迷的分類有哪些
2、哪些疾病會引起昏迷
3、昏迷有哪些併發症
昏迷的分類有哪些
1、中昏迷
對外界的一般的刺激均無反應。強烈疼痛刺激可見防禦反射活動,角膜反射減弱或消失,呼吸節律紊亂,可見到週期性呼吸或中樞神經性過度換氣。
2、深昏迷
對外界任何刺激均無反應,全身肌肉鬆弛,無任何自主運動。眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁。生命體徵已有明顯改變,呼吸不規則,血壓或有下降。
3、淺昏迷
意識完全喪失,仍有較少的無意識自發動作,表現為睜眼反應消失或偶見半閉合狀態,無自發言語和有目的的活動。對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,對強烈刺激如疼痛刺激可有迴避動作及痛苦表情,但不能覺醒。吞嚥反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對光反射等腦幹反射基本保留。生命體徵無明顯改變。
哪些疾病會引起昏迷
1、內分泌系統疾病
如甲狀腺危象、甲狀腺功能減退症、糖尿病、低血糖等,導致機體酸鹼平衡及功能物質,或電解質紊亂,導致機體不能維持正常的代謝,從而間歇影響腦部的正常運轉。
2、腦血管疾病
常見的原因有腦出血、腦梗塞、腦炎、腦部腫瘤、腦部結核等,導致腦實質出現不同程度的損傷、破壞或腦部供血直接發生障礙,從而造成腦部缺氧及供能不足,造成昏迷。
3、心血管疾病
較常見於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、主動脈夾層、心肌炎。心血管疾病導致心臟供血障礙,從而出現腦部供血供氧出現問題,多表現為頭暈、暈厥最終昏迷,持續時間越長,昏迷程度越重,預後越差。
4、呼吸系統疾病
常見的有氣胸、肺栓塞、肺炎、肺癌等。如果是由於肺栓塞、氣胸、肺炎引起,首先出現呼吸氧循環出現障礙,導致全身供氧缺乏,間接導致腦部缺氧,無法維持正常的覺醒認知功能。
昏迷有哪些併發症
1、腦水腫
患者急性期炎症、腫瘤壓迫等導致昏迷,其表現為腦組織內水分增多,腦體積增大一種病理狀態。
2、窒息休克,甚至危及生命
昏迷時如有伴發噁心、嘔吐症狀,反流物誤吸可能阻塞呼吸道引起窒息,甚至發生休克。
3、腦死亡
是指大腦和腦幹功能全部喪失,如昏迷程度過重,持續時間長等因素持續發展,可出現此種情況,其確定標準是:患者對外界任何刺激均無反應,無任何自主運動,但脊髓反射可以存在;腦幹反射完全消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要呼吸機維持呼吸,腦電圖提示腦電活動消失,呈一條直線;經顱多普勒超聲提示無腦血流灌注現象。
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