食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查?
食管結核後的症狀輕重不一,大多數的患者會出現吞嚥困難、吞嚥痛、胸骨後疼痛、嘔血等症狀。但是嚴重的患者會出現發燒、渾身沒勁、消瘦、盜汗等全身症狀。那麼,食管結核有什麼特點?食管結核做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、食管結核有什麼特點
2、食管結核做哪些檢查
3、引起食管結核的原因
食管結核有什麼特點
1、臨牀表現各異
食管結核的病理類型及食管黏膜受損程度不同,病人的臨牀表現也不同。
2、發病率低
由於食管結核在臨牀上罕見,因而在診斷與鑑別診斷中很容易被忽略,甚至有時病人因吞嚥困難而就診,已發現合併有其他部位的結核病灶的情況下,仍未考慮到結核累及食管的可能。
3、起病症狀無特異性
食管結核起病緩慢,幾乎都有吞嚥困難及輕度嚥下功能障礙症狀,部分病人還伴有胸骨後疼痛不適,乏力與盜汗等症狀,這些症狀表現及發展過程與食管惡性腫瘤相似,偶爾被接診醫生視為食管癌的主要症狀,從而未作相關的全面檢查而誤診誤治。
食管結核做哪些檢查
1、血沉
可明確患者是否處於重症和急性進展期。
2、血象
大致明確患者發熱原因,可協助瞭解病情。
3、血清學試驗
血清學檢查血清凝集素試驗滴度大於1:160,對食管結核有診斷價值。
4、實驗室檢查
紅細胞沉降率、C反應蛋白增高,結核菌素試驗PPD強陽性,結核酶聯免疫斑點試驗陽性。
5、內鏡檢查
食管結核多位於食管中段,部分位於食管下段,上段較少見。內鏡下多次活檢或活檢深取潰瘍底可提高陽性率,必要時也可行碘染或淋巴結活檢。
6、鋇餐檢查
表現無特異性,可表現為食管充盈缺損、龕影、狹窄,黏膜紊亂、破壞等表現。
7、病理檢查
幾乎很難查見典型的乾酪樣壞死肉芽腫。即使是非乾酪樣肉芽腫也僅見於10%~30%患者。抗酸染色、組織結核桿菌PCR及組織送結核培養有助於進一步診斷。
8、磁共振檢查
對於脊椎破壞、縱隔淋巴結腫大、食管縱隔瘻引起的縱隔炎和縱隔膿腫的顯示有幫助,明確有無其他病灶。
9、超聲檢查
表現為壁內佔位或全層增厚,病變內部回聲不均勻且邊界不清楚,佔位可浸潤至壁外,常伴縱隔腫大鈣化淋巴結。CT提示食管壁增厚及縱隔淋巴結增大,可合併肺結核。
引起食管結核的原因
1、免疫力低
長期服用免疫抑制劑,放、化療患者機體免疫功能低下,易感染食管結核。
2、結核分枝桿菌感染
食管結核發生的主要原因是由於結核分枝桿菌侵入人體,數量多,菌株毒力強。
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