脂肪栓塞綜合症是什麼?脂肪栓塞綜合症有哪些症狀?
脂肪栓塞是指由於循環血流中出現的脂滴阻塞於小血管所致,常見於長骨骨折,嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。那麼,脂肪栓塞綜合症是什麼?脂肪栓塞綜合症有哪些症狀?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、脂肪栓塞綜合症是什麼
2、脂肪栓塞綜合症有哪些症狀
3、脂肪栓塞綜合症的藥物治療有哪些
脂肪栓塞綜合症是什麼
循環血流中出現脂肪滴阻塞小血管,稱為脂肪栓塞(fatembolism)。脂肪栓塞的栓子常來源於長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷,這些損傷可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴,由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環引起脂肪栓塞。脂肪肝時,由於上腹部猛烈擠壓、撞擊,使肝細胞破裂釋出脂滴進入血流。在非創傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過高或精神受激烈刺激,過度緊張使呈懸乳狀態的血脂不能保持穩定而遊離並互相融合形成脂肪滴。
創傷性脂肪栓塞時,脂肪栓子從靜脈入右心,再到達肺,直徑大於20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞;直徑小於20μm的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經肺靜脈至左心達體循環的分支,引起全身多器官的栓塞,最常阻塞腦的血管,引起腦水腫和血管周圍點狀出血。少量脂肪栓塞組織和器官可無肉眼變化,僅在組織的冰凍切片脂肪染色時始見小血管腔內有脂滴。臨牀表現上,在損傷後1~3天內出現突然發作性的呼吸急促,呼吸困難和心動過速。從脂滴釋出的遊離脂肪酸還能引起局部中毒,損傷內皮細胞,出現特徵性的淤斑皮疹,也可能與血小板粘附在脂滴上,數量迅速減少有關。腦脂肪栓塞引起的神經症狀包括興奮、煩燥不安、譫妄和昏迷等。
脂肪栓塞綜合症有哪些症狀
1、骨折後皮下瘀點瘀斑
通常表現為骨折出現後,皮膚或皮下也出現瘀點或瘀斑,且一到兩天內快速消失,是本病發生的重要指徵,觀察到有此項表現時應儘快告知醫生,需要及時的溶栓治療。
2、咳嗽、胸痛等呼吸系統症狀
咳嗽是大部分呼吸系統疾病共有的症狀,但骨折後出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀是比較反常的,但對於脂肪栓塞來講都是比較典型的症狀,需要特別注意。
3、頭痛等神經系統症狀
當歸屬於神經系統的脂肪栓子脱落或阻塞於相關神經系統處血管時,會造成相對應的神經系統症狀,如頭暈、頭痛、失眠、昏迷等,如果骨折後出現這些難以解釋的神經系統症狀時,應考慮脂肪栓塞綜合徵的可能。
4、胸部X線表現為成片的高密度陰影
由於脂肪栓子阻塞於肺部的微小血管內,致使肺部的血流不暢,形成高密度陰影,而肺部的微小血管分佈又相對密集,因此形成多處的阻塞,行胸部X線檢查時,影響表現出成片的高密度陰影,因此成為暴風雪樣陰影,是本病發生的典型表現之一。
5、尿失禁
尿失禁通常作為神經系統症狀出現,如果在骨折後出現比較讓人難以理解,通常是因為脂肪栓子阻塞於神經系統循環血管內,引起的神經系統傳導異常而導致對尿液的控制失常,通常發生此症狀時,難以聯想到是骨折後導致的,需要特別注意。
脂肪栓塞綜合症的藥物治療有哪些
1、低分子右旋糖酐
為血容量擴充劑的典型代表,滴注後可提高血漿的膠體滲透壓,改善微循環,同時也能防止血栓的形成和擴大。
2、地塞米松
為皮質激素類的代表,當發生嚴重的呼吸系統疾病時,可配合止咳化痰藥物進行肺部症狀的改善,同時也能促進肺部陰影的吸收和治療。
3、人血白蛋白
作為臨牀當中常用的神經系統營養藥物,在防止腦水腫和休克,改善神經系統症狀以及呼吸窘迫等相關疾病上有着很好的輔助治療功效。
4、煙酸注射液
抑制脂肪分解,降低遊離脂肪酸,擴張血管,改善微循環,減少肺血管中的脂肪栓子,抑制血小板聚集。
5、肝素
肝素可以有助於刺激脂肪酶的活性,減少脂肪的聚集,同時有抗凝和改善微循環的作用。
相關文章
-
哪些人易患脂肪栓塞綜合症?脂肪栓塞綜合症需要做哪些檢查?
脂肪栓塞綜合徵顧名思義是脂肪栓子脱落後阻塞於不同的微小血管而造成的不同症狀,之所以會造成栓子的脱落,是由於骨折後不同歸屬的栓子就會脱落在相對應的血管系統內,影響血液循環,造成阻塞直至栓塞。那麼,哪些人 -
肺栓塞的表現症狀有哪些?肺栓塞的常見體徵是什麼?
肺栓塞多源於小腿或盆腔深靜脈內的血栓,從而引起的一支或多支肺動脈閉塞。主要危險因素包括靜脈迴流障礙、內膜損傷和功能不全,尤其是血液高凝狀態。那麼,肺栓塞的表現症狀有哪些?肺栓塞的常見體徵是什麼?下面,和 -
腦栓塞和腦血栓有什麼區別?腦栓塞的症狀是什麼
腦血栓儘管説病發起來會出現許多的臨牀症狀,可是不容易那麼非常容易導致身亡的狀況,因而大家即便是得了腦血栓之後也是需要對自身的醫治滿懷信心,僅有那樣才可以讓治療效果越來越愈發好,下面,就快和本站一起了解 -
什麼是腎病綜合症?患腎病綜合症有哪些症狀?
腎病綜合徵的患病率與發病率逐年上升,腎病綜合徵佔腎活檢病例的40%,2014年調查發現我國腎病綜合徵患病率為20.36%。高齡、腫瘤、妊娠患者患腎病綜合徵風險增高,兒童至老年人均可發病。那麼,什麼是腎病綜合症?患 -
耵聹栓塞有哪些症狀?耵聹栓塞怎麼辦?
耵聹排出受阻,外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。經常挖耳,可將耵聹推向外耳道深部,下頜關節運動障礙或耵聹被水浸漬等均影響耵聹的正常排出。那麼,耵聹栓塞有哪些症狀?耵聹栓塞怎麼辦?下面,和 -
肺栓塞需要做哪些檢查?肺栓塞有哪些症狀?
肺栓塞多源於小腿或盆腔深靜脈內的血栓,從而引起的一支或多支肺動脈閉塞。主要危險因素包括靜脈迴流障礙、內膜損傷和功能不全,尤其是血液高凝狀態。那麼,肺栓塞需要做哪些檢查?肺栓塞有哪些症狀?下面,和本站一起 -
肺栓塞的症狀是什麼?肺栓塞有什麼危害
肺栓塞是由於肺動脈堵塞引起肺功能障礙的一種疾病,引起肺栓塞的原因有很多,治療的方式也多種多樣,但是很多患者最關心的問題還是肺栓塞能不能治癒的問題,下面,就快和本站一起了解肺栓塞的相關知識吧!本文目錄1、 -
脂肪肝是怎麼引起的?患脂肪肝有哪些症狀?
兒童節的畫面童年猶如一幅畫,一個個彩色的貝殼點綴着這幅畫,其中一個最美麗的貝殼上畫這過兒童節時的快樂。讓我們走進這貝殼上五彩繽紛的畫吧。畫面一:女生們正在佈置這教室,她們做的熱火朝天,有的鼓足了腮幫子吹氣球;有 -
夾腿綜合症是什麼意思?夾腿綜合症的原因症狀及治療
夾腿綜合症的症狀表現醫學上的一種病名,如:一個9歲的女孩,上課時經常走神,身子在椅子上扭動,有時突然兩腿發直,面紅出汗,老師多次批評無效,按多動症治療也不管用,去醫院做了腦CT、腦電圖等多種檢查均正常。最後在性醫學科門診 -
外傷後腦脂肪栓塞的病因是什麼
肥胖的人受傷後很容易出現外傷後腦脂肪栓塞,這是什麼原因造成的呢?相信許多人都不是很瞭解。我以前就見過這樣的一件事情。一個體態非常豐滿的人,在受傷之前基本上身體是很健康,而且不存在什麼問題,可是當他受了外傷後,在外