尿總是憋不住是怎麼回事呢
如果説中年人是承上啟下的時代,那麼你會看到他們的確是上有老下有小,為了美好的生活的話,需要苦苦的奔波。如果説老男人是夕陽無限好,只是近黃昏的話,那麼按道理説他們需要安安靜靜安享晚年。但是總有這樣那樣的疾病層出不窮的折磨人們,比如尿失禁中老年人尿總是憋不住是怎麼回事
中老年人引起繼發性遺尿的情況又許多種又很複雜,男性斷髮性尿失禁尿頻急遺尿的原因有那些?
1、暫時性尿失禁:尿路感染;急性精神錯亂性疾病;藥物:安眠藥與鎮靜劑:心理性:抑鬱症
2、長期性尿失禁:大腦皮質疾患(中風、痴呆等)損傷尿道括肌或骨盆神經的手術;脊髓疾患;充溢性尿失禁:糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀膚疾患。
3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宮下垂的老年婦女和有過泌尿生殖器手術史的婦女以及婦女產後小便不能自禁。
尿失禁的發病機理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分:
1.近側尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.遠側尿道括約肌 可分為兩部分:①精阜以下的後尿道。②尿道外括約肌。
不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術後)而遠側尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠側尿道括約肌功能同時受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。受到體神經(陰部神經)控制的尿道外括約肌功能完全喪失時,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。
3.逼尿肌無反射 這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當殘餘尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁;尿瀦留時可發生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢進 逼尿肌反射亢進有時可發生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運動神經元病變可出現反射性尿失禁;②不完全的上運動神經元病變有部分患者可出現急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴重的尿頻、尿急症狀。③有些患者在咳嗽時可激發逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流,症狀類似壓力性尿失禁。患者無尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑑別,採用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge incontinence)。
5.逼尿肌括約肌功能協同失調 有時可發生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現持續性痙攣而導致尿瀦留,隨後引起充溢性尿失禁。另一類是由上運動神經元病變引起的尿道外括約肌突然發生無抑制性鬆弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無殘餘尿。
温馨提醒:一旦中老人尿失禁的問題發生的時候,那麼其實往往是很傷害自尊的一件事情的了。這時候需要認認真真的去自我防治。而且在生活中有尿失禁的人其實可以自我鍛鍊。往往是一種簡單易行而有效的治療方法。
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