直接膽紅素和間接膽紅素的區別是什麼
間接膽紅素主要是由紅細胞破壞而來,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經過肝臟代謝又可變為直接膽紅素,隨膽汁排入膽道,最後經大便排出。一般情況下間接膽紅素偏高往往預示着肝臟的病變。直接膽紅素又稱結合膽紅素。未結合膽紅素在肝細胞內轉化,與葡糖醛酸結合形成結合膽紅素,結合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應,故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用於鑑別黃疸的類型。血清結合膽紅素的升高,説明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排泄發生障礙。
參考值
間接膽紅素參考值:1.0-20.0 μmol/L
需要注意的是,在此列出的參考值只能作為大致參考,不能作為診斷依據,因為使用的檢測儀器和試劑不同,所以參考值也有差別,所以建議去詢問檢測醫院的醫生。
2間接膽紅素增高,為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高。
3病變症狀
間接膽紅素高的常見症狀就是會出現黃疸現象,它會使鞏膜、皮膚、尿液、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。另外,還有食慾下降、乏力、低燒、噁心、嘔吐、腹痛等肝病的症狀。由於貧血引起間接的膽紅素高的患者,會出現頭暈、乏力、肌肉或關節痛等。
4與乙肝
引起間接膽紅素高的原因有很多,間接膽紅素高常見於溶血性貧血、血型分歧輸血、惡性瘧疾、新生兒黃疸、肝炎、肝硬化等疾病,所以間接膽紅素高不一定是乙肝引起的,也可能是感染或者患有其他疾病而導致。但是由於乙肝患者出現間接膽紅素高是一種很常見的現象,所以當患者間接膽紅素高時首先要考慮是否是乙肝引起的,此時建議進一步檢查。
5病變危害
間接膽紅素偏高説明肝細胞受到損傷,沒有能力加工間接膽紅素,所以間接膽紅素偏高,造成肝細胞性黃疸。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高,常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等,間接膽紅素不能轉換成直接膽紅素排出體外,間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用。間接膽紅素偏高説明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。
三大危害情況:
一、如果紅細胞破壞過多,孕育發生的間接膽紅素過多,肝臟來不及純粹把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸,特別是孕育出現這種情況時,一定要去正規的醫院進行治療,詳情可點擊我們的專家諮詢進行諮詢。
二、膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒燬物。任何一個環節呈現停滯,都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時,卻吐露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息,血清膽紅素的數值的高低代表着異樣的嚴重程度。
三、當肝細胞發害病變時,或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁,或因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,分泌膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核,將膽道阻塞,膽汁不克不及順利分泌,而發生阻塞性黃疸。[1]
6化驗介紹
編輯
當體內紅細胞大量破壞,產生大量的間接膽紅素,超過了肝臟代償能力後,肝細胞不能將其全部轉變為直接膽紅素,因此血中間接膽紅素含量升高。間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外。
7病變參考
編輯
1、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。
2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。
3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
注:血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低,與重氮試劑接觸後不立即顯色,必須加入乙醇或甲醇後才顯紅色,此稱間接膽紅素。間接 膽紅素隨血流送至肝細胞中,經酶的作用與葡萄糖醛酸結合,生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷,再與重氮試劑作用可立即(通常在1min內)呈紅色,此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。
直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。
間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、遊離膽紅素、 膽紅素等。
直接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時,可直接膽紅素試劑盒疑為肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。膽汁瘀積性黃疸時,由於結合膽紅素不能從肝細胞和細毛膽管排出,使血清直接膽紅素明顯升高,在總膽紅素中所佔比值升高顯著;肝細胞性黃疸時,由於同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙,以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值也升高,但升高幅度不及膽汁瘀積性黃疸。
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