風濕性關節炎症的臨牀表現與治療
大家都知道有很多的老年人都在一些下雨的潮濕天氣為風濕性關節炎症。心疼他們的我們也是看在眼裏疼在心裏,不幸患上風濕性關節炎症遇到陰雨天氣,那種疼痛是從骨子裏疼到心坎裏的,而且如果不加以治療的話還會因為疼痛或者其他炎症感染其他的併發症,所以家中有風濕性關節炎症的病人一定要引起注意了。下面我們一起來看一看風濕性關節炎症的臨牀表現與治療都有哪些吧。
臨牀表現:
1.疼痛
關節疼痛是風濕病最常見的症狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。
2.肌肉疼痛
肌肉也會出現疼痛症狀,而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3.不規律性發熱
風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,不會出現寒顫現象,用抗生素治療無效,同時還會出現血沉快,如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
4.皮膚黏膜症狀
皮肌炎、乾燥綜合症、白塞病、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部症狀等。
5.雷諾氏徵
指端會遇冷或情緒變化時會發白,然後轉變成紫色,最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍,可見於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6.自身抗體血液指標異常
抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
治療:
1.藥物治療
治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下:
(1)非淄體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨牀上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風濕藥多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
(4)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法
包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,並使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發病,對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。
4.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
從上面我們知道了很多的關於風濕性關節炎症的臨牀表現與治療的相關信息。如果家中真的不幸有患有風濕性關節炎症的患者,一定要在精神和物質上都給患者提供最大限度的幫助。首先我們可以給病人多尋找一些可以延緩疼痛的小竅門,幫助患者減緩疼痛;再次,我們也可以給患者無限的支持以及精神力量,幫助他們走過最難的一路。希望大家都可以身體健康。
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