介入治療動脈導管未閉有危害嗎
現在不同於過去,比如在以前的戰爭時期,戰士們中槍,子彈陷的特別深的時候,就需要做手術了。以前戰爭時期的手術,經常可能會有一些意外發生。子彈陷入心臟在以前一定是治不好的,現在也一樣。但是現在和心臟有關的手術還真不少,有些是要在心臟劃一個大口子進行治療的,現在有一種治療叫介入治療動脈導管未閉。都説這種手術很安全,那到底介入治療動脈導管未閉有危害嗎?
動脈導管未閉(PDA)是臨牀最常見的先天性心臟病之一,發病率約佔先天性心臟病的15%~21%。1966年Porstmann首次採用Ivalon栓子封堵PDA獲得成功,此後許多學者相繼開展了相關研究和應用。1997年Amplatzer 蘑菇型封堵器的應用及隨後PDA封堵器的國產化,使PDA介入治療技術逐漸走向成熟。近年來,隨着新型封堵器材的不斷問世,PDA介入治療適應證不斷拓寬,且在介入治療技術方面不斷創新。本文僅就PDA介入治療進展作一概述。
1 新型封堵裝置的研發
PDA介入治療技術是伴隨着介入治療器材的不斷創新與改進而不斷得到發展。1997年,Amplatzer 蘑菇型封堵器的應用,使PDA介入治療技術得到快速發展,介入治療效果獲得普遍認可。但由於蘑菇型封堵器的形態及型號所限,不能滿足一些特殊類型PDA的介入治療。近年來,有關PDA介入治療器材的進展主要體現在以下幾個方面。
1.1 新型Amplatzer封堵裝置
(1)第2代PDA封堵器(Amplatzer Ductus Occluder Ⅱ,ADOⅡ):2008年問世,較第1代蘑菇型封堵器(ADO)晚10年。ADOⅡ的結構特徵是由兩端的盤片及中間腰部構成(見圖1),腰部直徑有3、4、5、6mm型號,盤片直徑較腰部直徑大6mm,分別為9、10、11、12mm,裝置長度有4mm及6mm兩種型號。輸送鞘管為4F及5F。其設計的特點使得可以從動脈或靜脈途徑進行封堵治療。臨牀研究顯示,ADOⅡ封堵PDA安全有效,使用面廣且容易操作。
(2)Amplatzer Vascular Plug Ⅱ(AVP Ⅱ):與第1代血管塞(Plug)結構有明顯變化,呈三節樣結構(圖2)。直徑由3~22mm不等。主要用於長管型PDA的介入治療。我給大家説了這麼多,最重要的當然是要大家知道。生病做手術絕不是一件小事,因為在醫學界,沒有任何一個手術,持刀醫生可以肯定的跟你説,我保證這介入治療動脈導管未閉手術絕對成功,不會有任何危害。所以,我以上的介紹沒有一定的絕對性。但是我也十分希望我的介紹真的能夠幫助你。
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