羊水栓塞的處理方法
生孩子是女人一生中的大事,那畢竟是從自己身上掉下來的一塊肉,就算別人不心疼,自己也會愛惜他們。在懷孕期間,準媽媽是非常辛苦的,要忍受孕吐的痛苦,經過了10個月的懷孕期才能迎來新生命的誕生。如果在生寶寶前發生了羊水栓塞還怎麼辦呢?
羊水栓塞應該如何處理?專家表示,一旦出現羊水栓塞的臨牀表現,應立即給予緊急處理。最初階段主要是抗休克、抗過敏、解除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰。
一、改善低氧血癥
1、加壓給氧:立即取半卧位,面罩加壓給氧,必要時行氣管插管或氣管切開人工呼吸機給氧,改善組織缺氧狀態。
2、解除肺動脈高壓:應及早選用下列解痙劑,解除肺血管和支氣管痙攣。
二、抗過敏
立即靜脈推注地塞米松20~40mg或氫化可的鬆200mg,以後依病情給氫化可的鬆300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注維持。
三、抗休克
1、補充血容量:給6%的低分子右旋糖酐500ml,快速靜脈滴注,或輸新鮮血或血漿以補充血容量。
2、給升壓藥:如血容量補足後血壓仍不回升,可用多巴胺20mg加於5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,以20滴/min開始,根據病情調整滴速。
3、糾正心衰:用毛花苷丙(西地蘭)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中靜脈推注,一般於6h後再重複一次。
4、糾正酸中毒:早期及時應用能較快糾正休克和代謝失調。常用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。
四、防治dic
羊水栓塞發生10min內,為dic高凝階段,應儘快使用肝素。一般用肝素鈉25~50mg加於生理鹽水100ml中,1h內滴完,接着再給肝素鈉25~50mg加於5%葡萄糖溶液200ml中緩慢靜脈滴注,並以試管法測定凝血時間,使凝血時間控制在15min左右,24h肝素鈉總用量控制在100mg以下。
五、預防腎衰
在血容量補足的情況下仍少尿,應給呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg靜脈注射。
六、預防感染
應選用對腎臟毒性小的抗生素預防感染。
羊水栓塞對未出生的寶寶來説如果處理的不好是致命的,孕婦一旦發生不適,就應該立刻到醫院去檢查,不要用自己肚子裏的寶寶的生命來開玩笑,如果錯過了治療的最佳時間,寶寶的生命就不能夠挽回,自己也就會自責一輩子。所以為了寶寶的健康,我們要學會照顧自己。
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