急性心力衰竭的病因有哪些
急性的心力衰竭疾病對人體危害甚大,很多人都是屬於先天性的疾病造成的,但是一些人是因為後期的心理壓力大了,心中負擔太重了,所以才會引起這樣的疾病,而心力衰竭疾病的出現也有急性的疾病和慢性疾病的區分,這樣的類型也是決定疾病嚴重程度的一個標準,那麼這個急性的心力衰竭疾病的原因是什麼呢?
心力衰竭的根本問題是心臟泵血功能下降。引起心臟泵血功能下降的原因是多方面的,歸納起來不外乎是心肌收縮和 / 或舒張功能障礙和心臟負荷長期過重及心室充盈受限。
(一)、常見心力衰竭的基本病因
1.心肌病變 各種病因如:病毒、細菌、重金屬中毒、嚴重持續的缺血可導致心肌細胞的壞死;缺血、毒性物質、自由基、細胞因子等可通過促凋亡基因導致心肌細胞過度凋亡。見於瀰漫性心肌病變,如:心肌炎、心肌病、嚴重心肌梗塞等。
2.心肌代謝障礙 冠心病、肺心病、嚴重貧血等,由於心肌缺血、缺氧、維生素 B 1 缺乏使 ATP 生成減少,酸性代謝產物增多,心肌舒縮功能障礙。
(二)、心臟負荷長期過重 - 繼發性心肌舒縮功能障礙
1.壓力負荷過重
壓力負荷又稱後負荷,是指心肌收縮時所承受的負荷。左心室壓力負荷過重見於高血壓、主動脈瓣狹窄所致射血阻抗增大;右心室壓力負荷過重見於肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
2.容量負荷過重
心臟舒張時所承受的負荷,稱為容量負荷又稱前負荷,導致左心室前負荷過重的主要原因為主動脈瓣或二尖瓣關閉不全;引起右心室前負荷過重的主要原因為肺動脈瓣或三尖瓣關閉不全,室間隔或房間隔缺損伴有左向右分流及高動力循環狀態如:甲狀腺功能亢進、貧血、動 - 靜脈瘻等。
心臟負荷過重時,機體可通過心肌肥大等進行代償,只有在長期過度負荷超過心臟的代償能力時,才能導致心力衰竭。
(三)、心室充盈受限
縮窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。
二、誘因
臨牀上有許多因素可在心力衰竭基本病因的基礎上誘發心力衰竭 , 這些因素稱為心力衰竭的誘因。
(一)、感染 各種感染尤其是呼吸道感染是誘發心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經增加心臟負擔和/或妨礙心肌的舒縮功能。
(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因,也是心力衰竭的誘因。尤其以 心房纖顫、室性心動過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
(三)、妊娠與分娩 妊娠、分娩誘發心力衰竭的原因:妊娠期血容量增多,至臨產期可比妊娠前增加 20% 以上,特別是血漿容量增加比紅細胞增加更多,可出現稀釋性貧血,加上心率增快和心搏出量增大,使機體處於高動力循環狀態,心臟負荷加重。分娩時由於精神緊張和疼痛的刺激,使交感 - 腎上腺髓質系統興奮,一方面迴心血量增多,增加了心臟的前負荷;另一方面外周小血管收縮,射血阻抗增大,使心臟後負荷加重,加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脈血流不足,導致心力衰竭的發生。
其實這個心力衰竭急性的時候就要及時做治療,不然疾病是有可能會引發慢性心力衰竭,急性的一般好控制一些,如果疾病發作成為了慢性的心力衰竭疾病的話,那麼後果就更加的嚴重了,根據上面我們介紹的這個疾病的原因來做好及時改善也是對自己身體負責,讓自己疾病儘快的康復。
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