肝門膽管結石的臨牀表現
如果遇到身邊的人有肝內膽管結石,千萬不要慌張,要淡定下來面對,肝內膽管結石本不可怕,但是很多人因為不瞭解其護理措施而耽誤了病情,從而使病情加重。如果我們遇到這種情況應該怎麼做呢?下面就來看看引起肝內膽管結石的臨牀表現是什麼吧。
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石;併發膽管梗阻;誘發局部感染及繼發膽管狹窄,使結石難以自行排出,病情遷延不愈。本病可引起嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原因。
肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脱落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨牀表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨牀症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨牀表現十分複雜:
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
4.急性期,可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵(疼痛、寒戰發熱、黃疸),多數可能是合併的肝外膽管結石所致。
5.肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。
通過介紹,相信你對肝內膽管結石也有所瞭解,下次若觀察到肝內膽管結石患者生命體徵有變化時,應及時採取措施,切勿因為不懂和猶豫耽誤了患者的健康,然後在救人或是自救的同時應第一時間撥打120,讓患者有更專業的救助。任何疾病都不可怕,肝內膽管結石也一樣,只要做好預防,做好治療,就一定會有好轉的傾向。
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