腦出血昏迷造成的原因
腦出血昏迷是比較嚴重的一種腦血管疾病,可以説這種疾病對於很多人來説,只要出現以後往往對身體的危害是比較嚴重的,甚至造成死亡,所以很多人想全面瞭解一下腦出血昏迷與其他昏迷的鑑別,為了你能全面的瞭解,就來一同看看下面的介紹。
(1)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性腦病,是由於急,慢性肝細胞功能衰竭,或廣泛門-腔側支循環形成,或門-腔靜脈分流術後,使來自腸道的有毒分解產物(氨,胺等)繞過肝臟而經門-腔分流進入體循環,產生中樞神經系統的功能障礙,而引起精神神經症狀或昏迷。
(2)尿毒症:尿毒症是慢性腎功能不全最嚴重的併發症。
①常見原因:各型原發性腎小球腎炎,繼發性腎小球腎炎,如狼瘡腎,紫癜腎,以及亞急性感染性心內膜炎引起的腎臟病變等,慢性腎臟感染性疾病,如慢性腎盂腎炎,代謝病,如糖尿病,腎小球硬化症,高尿酸血癥,多發性骨髓瘤,長期高血壓及動脈硬化等。
②臨牀表現為精神萎靡,疲乏,頭暈,頭痛,記憶減退,失眠,可有四肢麻木,手足灼痛和皮膚癢感,晚期出現嗜睡,煩躁,譫語,肌肉顫動甚至抽搐,驚厥,昏迷,可以伴有胃腸道症狀,心血管系統症狀,造血系統症狀,呼吸系統症狀以及皮膚失去光澤,乾燥,瘙癢,代謝性酸中毒,電解質平衡紊亂等系列症狀。
③神經系統檢查,沒有定位體徵,診斷主要是根據腎臟病史,臨牀表現和實驗室檢查可做出診斷。
(3)糖尿病酮症酸中毒:腦血管病患者常伴有糖尿病,所以應注意與糖尿病酮症酸中毒鑑別。
①在糖尿病的基礎上,胰島素治療中斷或不適當減量,飲食不當,創傷,手術,感染,妊娠和分娩等可誘發酮症酸中毒。
②糖尿病酮症酸中毒的實驗室檢查是尿糖和尿酮體陽性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明顯增高16.7~33.3mmol/L,有時可達55.5mmol/L以上,伴酮體增高,血液的pH值下降,鹼剩餘負值增大等。
③臨牀表現和診斷:早期酮症處於代償性酸中毒階段,多尿,口渴,多飲等糖尿病症狀加重或首次出現,酸中毒到失代償階段病情迅速惡化,出現飲食減退,噁心,嘔吐,極度口渴,尿量顯著增多等症狀,常伴有嗜睡,頭痛,煩躁,呼吸急快,呼氣中含有丙酮如爛蘋果味,後期嚴重失水,尿量減少,皮膚黏膜乾燥,彈性差,眼球下陷,眼壓低,聲音嘶啞,脈細數,血壓下降,晚期各種反射遲鈍甚至消失,終於昏迷,少數患者可有腹痛,易誤診為急腹病。
④沒有神經系統定位體徵。
(4)單純皰疹病毒性腦炎:是由單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經系統感染,又稱急性壞死性腦炎,多急性起病,有神經系統定位體徵,容易與腦血管病混淆,單純皰疹病毒性腦炎,一般年輕人多見,急性起病,以發熱和顳葉症候羣為主要臨牀表現,如伴有反覆發作的皮膚黏膜單純皰疹史支持診斷。
(5)一氧化碳中毒:診斷主要應依靠詳細的病史資料,必要時檢查血液碳氧血紅蛋白濃度,呈陽性反應可確診,早期腦CT掃描或腦MRI檢查有一定的鑑別診斷意義。
腦出血昏迷與其他昏迷的鑑別,你已經通過以上全面的瞭解,瞭解了腦出血昏迷與其它問題的見解,所以在瞭解後,為了能保障自己不出現腦出血,那麼就要對以上內容全面瞭解,平時做好各方面的預防,才能遠離腦出血昏迷。
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