如何確診是心絞痛疾病呢
胸痛是一種很常見的症狀,一説起心絞痛,很多人可能都會覺得應該就是心窩痛,其實不然,心絞痛發作時就是胸痛,在醫院裏,因為胸痛來就診的病人,有的是小題大作,有的是不夠警惕,已經是嚴重的心絞痛了,隨時都可能出現危險,但卻因為疏忽延誤了治療的最佳時機。那如何確診心絞痛?
(一)性質
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖鋭痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非“絞痛”。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然後逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位
疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近,也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂,偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分佈的範圍,病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限
1~15分鐘,多數3~5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合徵除外),疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。
(四)誘發因素
以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃鬚、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。
(五)硝酸甘油的效應
舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確)。對卧位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。
總之,心絞痛嚴重的話可以誘發冠心病,心絞痛還是冠心病的危險信號之一,不管你是患者還是醫生對心絞痛這個病都不要掉以輕心,因為一旦出現了心絞痛,就説明病情比較嚴重了,所以現在有冠心病的患者一定要熟悉心絞痛的特點,並在醫生的指導下,採取正確的防治措施,防患於未來。
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