心力衰竭診療常規有哪些
現在心力衰竭這個疾病,不管是男女老少,都會有患病的機率,並且一個個患病的機率還相當的高,很多人在患上了心力衰竭疾病之後在治療方法都不重視診療常規,如果不注意診療常規的話,那麼得到的治療效果才是最不好的,治療的時候必須要注意這些治療常規,這樣才可以取得好的治療效果,那麼心力衰竭診療常規有哪些呢?
應重視病因治療,先天性心臟病患者的內科治療往往是術前的準備,而且手術後亦需繼續治療一個時期;心肌病患者,內科治療可使病人症狀獲得暫時的緩解;如心衰由甲狀腺功能亢進、重度貧血或維生素B 1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起者需及時治療原發疾病。心力衰竭的內科治療有下列幾方面:
1.一般治療 充分的休息和睡眠可減輕心臟負擔,平卧或取半卧位,盡力避免患兒煩躁、哭鬧,必要時可適當應用鎮靜劑,苯巴比妥、嗎啡(0.05 mg/kg)皮下或肌肉注射常能取得滿意效果,但需警惕抑制呼吸。供氧往往是需要的。心力衰竭時,患者易發生酸中毒、低血糖和低血鈣,新生兒時期更是如此。因此一旦發生以上情況,應予及時糾正。應給予容易消化及富有營養的食品,一般飲食中鈉鹽應減少,很少需要嚴格的極度低鈉飲食。
2.洋地黃類藥物 迄今為止洋地黃仍是兒科臨牀上廣泛使用的強心藥物之一。洋地黃作用於心肌細胞上的Na + -K + -ATP酶,抑制其活性,使細胞內Na +濃度升高,通過Na + -Ca 2+交換使細胞內Ca 2+升高,從而加強心肌收縮力,使心室排空完全,心室舒張終末期壓力明顯下降,從而靜脈淤血癥狀減輕。近年,更認識到它對神經內分泌和壓力感受器的影響。洋地黃能直接抑制過度的神經內分泌活性(主要抑制交感神經活性作用)。除正性肌力作用外,洋地黃還具有負性傳導、負性心率等作用。洋地黃對左心瓣膜反流、心內膜彈力纖維增生症、擴張型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭均有效。尤其是合併心率增快、房撲、房顫者更有效。而對貧血、心肌炎引起者療效較差。
小兒時期常用的洋地黃製劑為地高辛(digoxin),可口服和靜脈注射,作用時間較快,排泄亦較迅速,因此劑量容易調節,藥物中毒時處理也比較容易。地高辛酏劑口服吸收率更高。
早產兒對洋地黃比足月兒敏感,後者又比嬰兒敏感。嬰兒的有效濃度為2~4 ng/ml,大年齡兒童為1~2 ng/ml。由於洋地黃的劑量和療效的關係受到多種因素的影響,所以洋地黃的劑量要個體化。
如果是心力衰竭疾病在治療的時候想要根據常規來治療的話,那麼就可以參照上面介紹的這些方法來給自己治療,因為這些治療方法都是診療的常規,根據這些方法來治療自己的疾病也將會得到很好的治療效果,當給自己治療心力衰竭疾病還要減少自己心理壓力,多放鬆放鬆。
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