非糜爛性反流病治療方法
糜爛性疾病治療,要選擇多種治療方式,這樣的疾病對身體影響很大,常見就是糜爛性胃炎,在對這樣胃炎治療上,手術和藥物是不錯之選,對緩解患者病情有很好幫助,那非糜爛性反流病治療方法都有什麼呢,非糜爛性反流病治療方式也是有多種方法,下面就詳細介紹下。
非糜爛性反流病治療方法:
抑酸治療:
抑酸治療在NERD治療中起着重要作用,尤其是PPI的應用使大部分患者的臨牀症狀得以控制,生活質量得以改善。服用PPI的方法有間歇治療、維持治療和按需治療等。間歇治療是指由醫生事先制訂治療方案,當NERD患者燒心等症狀復發時,即給予1—2周的短程抑酸治療。按需治療則是由患者自主掌握,只在症狀出現時用藥,持續使用至症狀緩解。由於沒有足夠的證據表明NERD可能發展為EE或其他併發症,NERD患者的症狀常呈間歇發作,故維持治療對於NERD可能並不可取,也不符合藥物經濟學原則。
已有不少研究顯示,按需治療在一部分NERD患者確實是個行之有效的方法。在有關NERD的臨牀藥物驗證中,研究重點主要包括;①願意繼續服用這種藥物的患者所佔比例;②按需治療中平均每天服用研究藥物的劑量;③需要加服抗酸藥作為補救措施的情況;④生活質量的改善情況。有研究發現,服用埃索美拉唑80mg,每天1次,與服用埃索美拉唑40mg,每天1次,在第3天和第7天進行比較,前者起效快、應答率高,分別為82%、45%(第3天)和95%、65%(第7天)。在一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的研究中,對NERD患者首先進行為期1個月的開放治療(雷貝拉唑10mg/d),然後進行6個月的隨訪,分別按需服用雷貝拉唑10mg/d和安慰劑。第1個月結束時,523例NERD患者中有432例(83%)症狀完全緩解;在按需治療階段,因症狀控制不滿意而終止治療者分別為20%(雷貝拉唑組)及6%(安慰劑組)。在服用雷貝拉唑的患者中,59%的患者在4天內症狀完全緩解,30%在1~2天內症狀完全緩解。
雖然近年不斷有新的、顯效迅速、抑酸強度強的PPI問世,但NERD的PPI藥物治療仍存在一些問題,如需要維持治療、夜間酸突破、對非酸反流無治療作用、療效欠佳等。新的抑酸劑的開發研製,可能會為治療NERD提供一些選擇。這些藥物在將來NERD治療中具有潛在的作用,但它們更確切的作用仍需要進一步確定。
r氨基T酸(GABAb)受體激動劑:
由於TLESR是發生胃食管反流的主要機制,因此,TLESR成為治療的有效靶點。近年來,已研究出許多抑制TLESR的藥物,包括有GABAb受體激動劑、CCK-A拮抗荊、NO合成酶抑制劑、抗膽鹼能類、嗎啡、生長激素抑制劑及5羥色胺拮抗劑等。GABAb受體激動劑巴氯芬(baclofen)是目前控制TLESR發生率最有前景的藥物,它通過抑制迷走神經信號的傳人、迷走神經中樞孤束核和背核間信號傳遞及迷走神經信號的傳出,強力抑制食管下端括約肌的鬆弛,從而使胃食管反流的次數減少。有研究顯示,巴氯芬既有短期作用,也有長期作用,可顯著減少反流次數和食管酸暴露時間,還可明顯改善十二指腸胃食管反流及其相關的反流症狀。
在對非糜爛性反流病治療方法認識後,緩解非糜爛性反流病的時候,都是可以按照以上方法進行,對這些方法使用的時候,身體出現異常情況,也是要進行説明,避免對自身造成其他損害,這點患者也是要進行注意的。
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