肺心病心力衰竭的治療方法有哪些
肺心病是很複雜的疾病,當肺心病心力衰竭時的治療就更復雜,很多患者會受到疾病的困擾從而失去生命,因此在治療時非常謹慎,但是此病是多數人不瞭解的疾病,並且疾病會急性發作,再治療就非常的困難,所以我們要定期做身體檢查,檢查時可發現身體內部的疾病,那麼肺心病心力衰竭的治療方法有哪些?
(一) 緩解期治療
緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵。可採用:
① 冷水擦身和膈式呼吸及縮脣呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛鍊。
② 鎮咳、祛痰、平喘和抗感染等對症治療。
③ 提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液(或過期麻疹減毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入,每次2~4ml,每週二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月為一療程。氣管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盤脂多糖肌肉注射、人蔘、轉移因子、左旋咪唑口服等。
(二) 急性期治療
1、控制呼吸道感染:呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制。目前主張聯合用藥。宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束。未能明確何種致病菌時,可選用青黴素160萬~600萬u/d,肌肉注射或慶大黴素12萬~24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注。一般需觀察2~3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨苄青黴素2~6g/d,羧苄青黴素4~10g/d、林可黴素1.2~2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺苄青黴素2~4g/d,分次口服。頭孢噻吩、頭孢羧唑、頭孢哌酮2~4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用。但切不可不必要地頻繁調換。金黃色葡萄球菌感染可用紅黴素加氯黴素;苯唑青黴素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那黴素或慶大黴素等。綠膿桿菌感染,可用羧苄青黴素、磺苄青黴素、呋苄青黴素、氧哌嗪青黴素、頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那黴素或慶大黴素等聯合應用。除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物。長期應用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療。
2、改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭, 採取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道,持續低濃度(24%~35%)給氧,應用呼吸興奮劑等。必要時施行氣管切開、氣管插管和機械呼吸器治療等。晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-2 10mg加於葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血。
3、控制心力衰竭:輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染後,症狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。
4、控制心律失常:除常規處理外,需注意治療病因,包括控制感染、糾正缺氧、糾正酸鹼和電解質平衡失調等。病因消除後心律失常往往會自行消失。此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣。
5、應用腎上腺皮質激素:在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。通常用氫化考的鬆100~300mg或地塞米松10~20mg加於5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,後者亦可靜脈推注,病情好轉後2~3天停用。如胃腸道出血,腎上腺皮質激素的使用應十分慎重。
6、併發症的處理:併發症如酸鹼平衡失調和電解質紊亂、消化道出血、休克、彌散性血管內凝血等的治療。
肺心病心力衰竭的治療方法多,患上疾病後需要住院醫治,醫治疾病期間患者的心理護理是非常重要的,很多病人得知疾病嚴重時,會有嚴重的心理負擔,對醫治就會造成阻礙,在治療時就要先做好心理護理,再對症病情選擇醫治方案,當然醫生會結合患者的病情經濟等制定出醫治方案,而病人只要聽從醫囑醫治即可。
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