胃食管反流症狀有哪些呢
可能日常生活當中大多數人不瞭解為什麼返流,這是什麼疾病?其實這並不是所説的一種疾病,而是一種症狀的統稱,多數患者表現為胸口有疼痛感,泛酸水,胸口發悶,噁心嘔吐,食慾不振,嚴重者則會出現哮喘等疾病,在常見治療方法上面也不同,那麼胃食管反流症狀有哪些呢。
臨牀表現編輯
典型反流症狀表現為胸骨後燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。臨牀上很多GERC患者沒有典型反流症狀,咳嗽是其惟一的臨牀表現。咳嗽大多發生在日間和直立位,乾咳或咳少量白色黏痰。
診斷標準編輯
慢性咳嗽時間8周以上
食管24pH值監測Demeester積分≧12.70,和或SAP≧75%
通過病史和相關檢查,排除CVA、EB、AC、R/S等疾病
抗反流治療有效,少部分合並或以非酸反流(如膽汁反流)為主的患者,其食道pH監測結果未必異常,此類患者可通過食道阻抗檢測或膽汁反流監測協助診斷
臨牀診斷線索
患者有明顯的進食相關的咳嗽,如餐後咳嗽、進食咳嗽等。患者伴有GER症狀,如反酸、噯氣、胸骨後燒灼感等。排除CVA、EB、變應性鼻炎/鼻竇炎等疾病,或按這些疾病治療效果不佳。抗反流治療後咳嗽消失或顯著緩解,可以臨牀診斷GERC。GERC診斷性治療:服用標準劑量質子泵抑制劑(如奧美拉唑20mg,一日兩次),治療時間不少於8周。抗反流治療後咳嗽消失或顯著緩解,可以臨牀診斷GERC。
治療方法編輯
(1)調整生活方式。
(2)制酸藥:常選用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,以質子泵抑制劑效果為佳。
(3)促胃動力藥:如多潘立酮等。
(4)內科治療時間要求3個月以上,一般需2~4周方顯療效。少數內科治療失敗的嚴重反流患者,可考慮抗反流手術治療。
GERC手術指徵
關於食道反流這樣的現象,在目前的醫學上還沒有特定的治療方法,往常可以採取手術或藥物治療,如果患者在疾病期間會有咳嗽反酸,鼻炎或哮喘的發生,要儘快住院觀察,在治療期間要注意好自己的飲食,一日多餐不宜吃辛辣油膩食物。
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