十二指腸痛的治療方法
十二指腸痛的患者一般來説都是患上了十二指腸炎的,十二指腸炎就由於細菌進入到體內引起的炎症的,所以十二指腸痛的患者就要注意平常的飲食問題的,不要吃一些不乾淨的東西的,這都是會導致炎症更加的嚴重的,所以下面我們就一起來了解一下十二指腸痛的治療方法。
(1)抗酸藥:可用氫氧化鋁-鎂乳合劑,每次15~30ml,3次/d,餐後1~2h服用。抗酸藥能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,減輕對消化道黏膜的損傷,緩解疼痛。
(2)抗分泌藥:可根據病人經濟承受能力等因素選用。質子泵抑制劑可用奧美拉唑20mg,1~2次/d,雷貝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-受體拮抗藥可用法莫替丁20mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d。抗分泌藥能抑制胃細胞分泌胃酸,減輕胃酸對已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症狀,但不能逆轉病理學異常。
(3)M受體拮抗藥:可選用派吡氮平50mg,2次/d或山莨菪鹼(654-2)片5mg,3次/d,口服,可抑制胃酸的分泌。另對胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。
(4)黏膜保護劑:膠體鉍劑在酸性環境下,能與潰瘍和炎症組織的糖蛋白絡合形成一層保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶的攻擊,並有殺滅幽門螺桿菌的作用,可用膠體鉍,50mg,4次/d。前列腺素能減少胃酸的分泌,加強黏膜抗損傷能力,並有維持黏膜血流、促進黏液分泌等作用。可用米索前列醇(misoprostol)200μg,4次/d,或恩前列素70μg,2次/d。
(5)胃腸動力藥:可予多潘立酮10~20mg,3次/d,或莫沙必利(mosapride)5~10mg,3次/d,飯前15~30min口服,可調整胃竇和十二指腸壺腹部的運動,減少膽汁反流刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。
(6)根除幽門螺桿菌(Hp)治療:常用的抗Hp藥物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮、四環素、克拉黴素及鉍劑等。單藥療法根除率不足20%,故通常2種以上抗生素與抗分泌藥(PPI或H2RA)合用,形成三聯療法、四聯療法。療程一般為1~2周。含PPI的三聯療法是近年來研究得最多的治療Hp感染的方案。
(7)中醫認為十二指腸炎屬於“胃脘痛”範疇,本病多由飲食失節、損傷脾胃、情志不暢、肝鬱氣滯或脾胃虛弱、中氣不運所致。病位在胃脘,與肝脾關係密切,早期多為實證,其病在脾胃。分型如下:
①寒邪犯胃證:症狀見胃痛暴作,疼痛如絞,畏寒喜暖,遇寒痛甚,得熱痛減,多有受寒病史,口淡不渴,舌淡苔白,脈弦緊。治則為温中散寒、行氣止痛。方選良附丸加減(高良薑10g、香附10g)。
②宿食停滯證:症狀見胃脘脹痛拒按,噯氣或矢氣則舒,噯腐吞酸,進食加重,不思飲食或吐不消化食物,吐後痛減,大便不爽,舌苔白厚或厚膩,脈滑等。治則為消食導滯、理氣和胃。方選保和丸加減(山楂10g、神曲10g、茯苓15g、陳皮10g、萊菔子30g、連翹15g、麥芽10g)。
這篇文章就是向我們講解了十二指腸痛的治療方法是什麼樣的,所以在日常的生活的時候,就要注意衞生的問題的,最好是不要再去吃一些狠辣的食物的,要吃衣蛾清淡的,最好是不要吃熏製的菜餚的。
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