腦血管意外引起的昏厥怎麼處理?
腦血管意外引起的昏厥
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。腦出血多發生在白天活動時,如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發。
發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆症狀,病人突然暈倒,迅速出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還出現噴射狀嘔吐。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發生在睡眠或安靜狀態下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓。
由於腦血管意外大多起病急,發展快,病情重,且在家中發生居多,若搶救不及時或措施不當,病情會很快惡化,危及生命。
在此情況下,應該結合以上不同的表現,對屬於哪種病情做出初步的判斷,並及時給予適當的家庭現場急救,這對提高治癒率、減少致殘率、提高生存質量至關重要。病人發病後應立即採取的措施包括:
1.體位保持合適:使病人絕對卧牀。腦出血病人頭部稍墊高,腦栓塞病人應立即使病人平卧、頭稍後仰,以保證腦血迴流灌注。
2.保持呼吸道通暢:立即解開領口,頸部墊高,頭部偏向一側,及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔吐物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若備有氧氣袋,可立即給予吸氧,如病人呼吸已停止,則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西,以免發生氣道堵塞。
3.控制血壓:家中有備用血壓計者,立即進行血壓測量,若血壓≥23/15Kpa,適當應用現有的降壓藥,使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至過低。
4.心理安慰:遇此情況,家屬不要過於驚慌,應保持鎮靜,安慰病人,避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
5.呼叫急救中心或及時送到附近醫院檢查(如CT、核磁共振)、搶救。有發病先兆或腦中風表現者,應立即送往醫院住院治療。
6.保持室內空氣流通:天冷時要注意保暖,天熱時要注意降温;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。避免不必要的搬動,必須搬動時,動作要輕,固定頭部,以防出血加重。在將患者送往醫院的途中,車輛應儘量平穩行駛,以減少顛簸震動;此時應將患者頭部稍稍抬高,並隨時注意病情變化。
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