心臟性猝死如何急救
近年來,我們時常可以聽到“某某猝死”這類不算新聞的新聞。所謂猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。其臨牀特徵主要是突發意識喪失,大動脈搏動消失,在20—30秒的歎息樣呼吸後呼吸停止。猝死發生前可能胸疼,氣急,也可毫無預兆就突然發生。在成人發生的全部猝死中,心臟性猝死佔80%以上。因此,學會心臟性猝死急救對挽救患者生命能夠起到及時的作用。
猝死發生後,如果在2—4分鐘內沒有獲得有效的治療,大腦就會出現不可逆的損害,超過8分鐘人就死亡了。當發現有人突然意識喪失而倒地時,應立即使其平卧,拍擊其面頰並呼叫,同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動,若無反應且沒有動脈搏動,就應立刻進行心肺復甦。
首先使其頭部後仰以暢通氣道,繼之進行有效的胸外按壓,同時進行口對口人工呼吸。這些基本的救治措施應持續進行到專業急救人員到場。
心臟復甦術怎麼做
臨牀心搏驟停,突然呼吸停止,神智喪失,聽不到心音,大動脈動消失,測不到血壓,皮膚粘膜蒼白,瞳孔散大。前三項是主要判斷標誌。
心搏驟停後,能否及時進行有效的心復甦,是生與死的關鍵,心搏驟停判明後,必須立即心復甦,防止腦缺氧,儘早恢復心臟泵血的呼吸功能。因猝死是突發事件,難以預料,實施及時搶救必須動員社會公眾參與,尤其有心臟病患者的家庭成員,應掌握心復甦術。具體方法是:
(1)將患者平卧,背部墊一硬板,頸部上抬,頭頸微後仰,促使氣道通暢。
(2)施術者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重複一二次,經叩擊後,常可終止室速,室顫,恢復竇性心律。如無效做下軋步處理。
(3)立即做全外心臟按壓,左手掌置於患者胸骨下1/3處,右手壓在其上方,以每分鐘60次的速度,用力適度,反覆按壓,使胸廓上下活動程度3-4釐米,心內剩餘含氧血迅速排入動脈使心腦供血,胸廓下陷回彈時,有助於及通氣。按壓應用力均勻,輕柔,用力過猛,易引起肋骨,胸骨骨折,氣胸,血胸,心包積血,骨髓栓塞,內臟破裂等併發症。如無反應,同時進行下一步處理。
(4)人工口對口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推開下頜,使其口張開,用力吸氣後患者口腔緊對密閉,將氣吹入患者口腔,以每分鐘16-18次的速度,反覆(吸,吹)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。
在搶救過程中,每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸,瞳孔大小,對光反射等生命體症,每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。如在醫院外搶救,心跳,呼吸出現後應急送醫院觀察,尋找心臟驟停原因,針對原發病繼續治療。
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