急救藥箱必備的五類藥物常識
身着白大褂的醫護人員各就各位,護士扯開患者的衣服,醫生手拿心臟除顫器,砰的一聲,患者上身猛然一顫;“一、二、三、四……”醫生有節律地按壓昏迷患者的胸口……這是很多人腦海中閃過的急救畫面。
急救也要用藥
“其實,急救不光是用儀器或動手術,很多時候還要用到急救藥。常備的大致分五類,主要針對過敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”衞生部中日友好醫院急診科副主任曾慶在接受採訪時表示。
醫院習慣以白色為主色調,中日友好醫院的急救室也是如此。白色的環境中,有一個深紅色櫃子特別顯眼。曾慶介紹説,這裏就儲存着急救藥物。拉開每一層抽屜,可以看到工整地排列着數十個正方形小格,每個格上都貼着一張紙條,用黑色、宋體字標明瞭具體存放的藥物名稱。在格子裏,不論藥水或藥片,都只有五六劑,而且碼得整整齊齊。
急救藥見效很快
治療過敏的急救藥主要有腎上腺素、糖皮質激素和非那根。近年來,化粧品、海鮮或藥物過敏的情況很普遍,患者會出現皮膚瘙癢、皮疹、心慌等症狀,嚴重者出現呼吸困難、血壓下降及意識障礙等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和靜脈給藥三種方式,這樣起效更快。”曾慶説。腎上腺素主要用於過敏患者休克治療,通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張。糖皮質激素能解除許多過敏的症狀、抑制過敏反應產生的病理變化等;非那根具有抗組胺作用,可以安定、鎮吐、降温等。
心律失常是一種致命的疾病。出差、過度勞累等都可能誘發。急救時經常用到胺碘酮、異博定、利多卡因、心律平等藥物。其中胺碘酮用作抗心律失常藥物已有30餘年,是治療中不可缺少的成員。它是一種多通道阻滯劑,靜脈注射能迅速降低血壓,對心排血量無明顯影響。利多卡因是局部麻醉藥,能降低心肌興奮性,減慢傳導速度,靜脈注射後15分鐘左右即可生效。
“大出血的患者,尤其是消化道出血,情況大多緊急,必須馬上用止血藥。急救室主要備有口服凝血酶、代血漿,和靜脈用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用來止血,而代血漿能在血管內存留、暫時補充血容量,主要用於失血過多,又來不及輸血的情況。”曾慶説。
據瞭解,進入1月以來,由於氣温變化大,中日友好醫院收治的呼吸道衰竭患者也明顯增加。“針對這些患者,我們在急救室備有應對氣道痙攣的藥物,主要是局部用的激素類噴劑和氨茶鹼等。這些藥能鬆弛支氣管平滑肌,在解痙同時減輕支氣管黏膜的充血和水腫,增強呼吸肌和心肌的收縮力。”
由於急救大都涉及外傷,止痛藥也是急救室必備的藥物之一,如常規用的阿托品等。
家中可備口服急救藥
除了上述五類藥物外,急救室還根據一些常見突發疾病準備了相應的藥物,如心臟驟停時使用的強心針。
其實,家中也可常備一些急救藥。如家有冠心病患者,不妨備些硝酸甘油,出現心絞痛時,舌下含化一粒即可。它能擴張血管,降低心臟負擔,緩解冠狀動脈的壓力。曾慶提醒,家中備急救藥最好選口服藥,備兩三粒即可。藥物適宜存放於恆温下,過冷過熱都不行。如硝酸甘油就應避光保存,四五年後藥效會受影響。家中備急救藥,每年要檢查使用期限。
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