氨茶鹼中毒有什麼反應
氨茶鹼作為支氣管解痙劑已使用半個世紀了,目前,仍是治療支氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶鹼平喘作用快、療效好,臨牀常用,但安全範圍小,治療指數窄,體內消除速率個體差異性較大,若使用不當,常易引起嚴重的毒副作用,甚至危及生命。
常見的毒副反應
過敏反應多表現為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發躁動不安、意識喪失、口脣紫紺,繼而呼吸心跳停止。
藥物過量中毒此多見於兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量(6mg/Kg/次),早期表現為噁心、嘔吐、煩躁不安,並有無意識動作、口渴、脱水及低熱;後期可出現嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脱,亦有表現為癲癇樣大發作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶鹼毒副反應的原因與個體用藥差異大有關。氨茶鹼清除速度,女性慢於男性,老年人慢於青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶鹼代謝,使其半衰期延長,按常規劑量長期應用時,亦可引起中毒。
此外,配伍不當也是引起氨茶鹼毒副反應的原因。延緩茶鹼代謝的藥物有紅黴素、螺旋黴素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶鹼清除率、延長半衰期的作用,這些藥物與氨茶鹼並用,易發生中毒。
注射速度過快也可引起氨茶鹼毒副反應。靜注治療劑量發生中毒的確切原因尚不明,多認為與注射速度有關,故有“速度性休克”之稱。
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