小兒夏季腹瀉如何急救
夏天,為什麼孩子特別容易腹瀉呢?這是孩子的生理特點決定的。孩子的胃腸道尚未發育成熟,特別是胃酸比成本低,殺菌能力差;再加上夏天過多地進食飲料,又稀釋了胃酸,這樣,病菌就不能過多地進食飲料,又稀釋了胃酸,這樣,病菌就不能被胃酸殺死,很容易闖過胃酸這一關,進入腸道而引起腹瀉。另外,兒童胃腸道中各種消化酶也比成人分泌得少,這不利於食物的消化,容易引起消化不良,導致腹瀉。再者是嬰幼兒生長迅速,需要足夠的營養,而這些營養物質又都要經過胃腸道來消化吸收,與成本對比,兒童胃腸道的負擔相對較重,容易發生消化功能紊亂。夏天氣温高,細菌容易繁殖,也是增加了感染的原因之一。對於小兒腹瀉的防治,近年來提出了一些與以往不同的新觀點:
提倡母乳喟養 母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品優越得多,而且衞生、經濟、服務方便。母乳喟養可預防小兒腹瀉。世界衞生組織認為,若廣泛宣傳母乳喟養,全世界每年可100萬嬰兒免於死亡。
放棄奶瓶,改用碗勺喟奶油 因為奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特別是橡膠奶頭,很容易污染病菌,導致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。為了孩子的健康,家長們不妨一試。
大力推廣口服務補液,提倡家庭治療 造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒,因而補充水和電解質的早晚及充分與否,往往決定小兒的生存死亡。目前世界衞生組織(who)推薦使用的“口服補液鹽”(英文縮寫prs)是最經濟、方便又科學的口服補液辦法。每袋含有適當比例的糖、鹽和鹼(蘇打),服務時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小),只要耐心地給孩子一勺一勺喟下去,就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補液法在第三世界已救治了成千上萬瀕於死亡的兒童,被稱為“生命之水”。在沒有“口服補液鹽”時按適當比例自制糖鹽給患兒飲用。
不要濫用抗生素
目前小兒腹瀉,應用各種抗生素的現象非常普遍,而實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌羣,引起菌羣紊亂,加重腹瀉。近年來出現了許多生態製劑,如雙歧桿菌製劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等。這類藥物是以扶植腸道正常菌羣為目的,通過生物拮抗作用,抑制病菌的生長,間接達到殺死病菌的效果的,而且無副作用的。當然對於嚴重的痢病,合理使用抗菌藥物也是必要的。
腹瀉患兒不應禁食
以往患兒腹瀉,比較強調限制飲食,或乾脆禁食。理由是讓胃腸道得以休息,並認為禁食後,腹瀉會減輕。近年來,專家們認為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,會加重脱水和酸中毒;同時進食太少,小兒處於飢餓狀態,會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。所以,現在學者們認為,腹瀉時不必禁食,應多補充水分,特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如米粥、麪條、牛奶、肉湯之類。只要孩子能吃,精神好,給予適當的飲食,孩子即使腹瀉次數多一些,也會逐漸好起來的。
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