小兒燒傷有什麼急救要點
皮膚嬌嫩,同樣的熱力在寶寶身上造成的損害遠比成人嚴重。如果兒童的燒傷面積超過體表面積的10%,就會發生休克。(估計體表面積的方法:一個手掌約佔1%,一隻胳膊或一條腿約佔9%)
根據燒傷程度分為1度、2度、3度燒傷。1度燒傷局部皮膚髮紅、刺痛,一般3-4天可自愈,不留疤痕。2度燒傷有水泡、水腫或局部變白,易發生感染,一般3-4周癒合,癒合後留有疤痕;3度燒傷最嚴重,易感染,癒合慢,疤痕攣縮嚴重。
急救:
燒傷後首先要做的是降温散熱。用水冷卻燒傷部位10分鐘以上,越早越好。不要塗抹無效的東西。不要用醬油、牙膏、肥皂等塗抹傷口,這樣非但沒有效果,還會帶來感染。輕度的燒傷可以塗一點乾淨的植物油,對於面積較大、較嚴重的燒傷,局部降温冷卻後,用乾淨的布覆蓋傷口,儘早去醫院治療。
(1)一般對10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者,要注意休克的防治。補液的量應使病兒平穩度過休克期為準。補液時不要集中輸入同一種液體,膠體、晶體、水分應相互間隔,均勻分開,嚴格根據尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時不要過快,以免發生肺水腫。
(2)小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴重休克或腦水腫的表現,要行緊急處理,需採取鎮靜止痙、降温等措施,腦水腫者行脱水或用激素治療。
(3)小兒創面處理:因小兒體温易受環境因素影響,冬天可採用包紮療法,夏天以暴露療法為主。創面清創應輕柔。因小兒治療不配合,特別注意鎮靜止痛。對於深度創面,切痂範圍一次不宜過大,以防出血過多引起休克。一次手術時間以2小時為宜。
(4)小兒燒傷感染的發生率及因感染死亡率較成人高,因此,要早期使用強有力的敏感的抗生素。對聽神經及腎毒性較大的抗生。
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