塵肺和矽肺的區別 二者病因要知道
塵肺和矽肺都是常見的肺部疾病,都會出現咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困難的症狀,少數患者還會出現咯血的症狀,至於二者的區別則是病因不一樣,平時要做好這倆種疾病的預防。
一、矽肺病理病因
遊離二氧化硅主要以結晶型方式存在於石英石、花崗石、黃砂等中,通常稱為石英,包括石英、燧石、方石英、鱗石英和稀少的黑硅石。其中以鱗石英致纖維化最嚴重,其次為方石英,再其次為石英,石英在自然界分佈最廣,因而石英粉塵對人體危害性也最大。當硅以化合物形式存在時,如長石、花崗巖其致纖維化的性質發生改變,對肺的損害不如遊離的二氧化硅。接觸石英的工業很多:約有95%的礦石中均含有不同比例的遊離二氧化硅,有的可高達90%以上。通常將接觸含有10%以上游離的二氧化硅的粉塵作業稱為矽塵作業。生產環境中的粉塵最高允許濃度為:空氣中游離二氧化硅在10%以下時為2mg/m3,在80%以下時為1mg/m3,超過以上標準即容易發病。空氣中游離二氧化硅的含量越高,顆粒越小(1~3μm),接觸時間越長,越易發病,病情進展愈快,病變愈典型。開採各種金屬礦山時,鑿眼、爆破、碾碎、選礦等過程中以及煤礦掘進時都會遇到大量石英粉塵。其他如開鑿隧道、石英研磨、水泥製造、金屬鑄造過程的噴砂清洗、清除金屬鑄造表面的毛刺拋光、採石、玻璃製造、陶器、工藝瓷磚、搪瓷製造及耐火材料等均接觸二氧化硅。
到目前為止,矽肺仍是危害最嚴重的塵肺,矽肺一旦發生,即使脱離接觸仍可以緩慢進展,迄今尚無滿意的治療方法。矽肺可造成勞動能力喪失,但若脱離接觸粉塵作業又無合併症,患者仍可存活較長時間。在塵肺中矽肺發病率最高,矽肺的嚴重程度取決於3個因素:空氣中的粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅的含量和接觸時間,此外,防護措施及個體因素如個人習慣(吸煙),上、下呼吸道疾病等在矽肺發生發展中均有一定影響。
二、塵肺病理病因
肺塵病或塵肺病 (Pneumoconiosis),又稱黑肺症(Black
Lung)(香港稱肺塵埃沉着病,中國大陸和台灣俗稱矽肺病),又稱塵肺、砂肺,是一種肺部纖維化疾病。患者通常長期處於充滿塵埃的場所,因吸入大量灰塵,導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵,一段時間後肺內發生變化,形成纖維化灶。矽肺症主要是人體吸入結晶硅的粉塵所造成,結晶硅的主要成分主要有土、沙、花岡巖、以及其他巖石成分。矽肺的主要症狀為:呼吸短促、發燒、疲倦、無食慾、胸痛、乾咳、呼吸衰退,最後有可能致死。矽肺容易引發其他的病變,包括肺癌、支氣管炎/慢性阻塞性肺部病變、肺結核、硬皮病、甚至會造成腎臟病變。
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