腳拐骨大如何矯正治療
腳拐骨大其實和拇外翻的症狀是一樣的,對這些情況我們也要注意通過一些方法緩解,現在的治療方法包括手術治療,幫助糾正這種畸形的狀態,緩解疼痛感。
1.非手術療法
早期病變,疼痛較輕者,可採用非手術療法,包括穿着前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、搬動拇趾向足內側,在沙土上赤足行走,鍛鍊足肌,熱敷,休息等。體操矯正拇外翻也有一定療效,即在兩側第1趾上套橡皮帶做左右相反方向牽引動作,2次/d,每次5~10min。設法減輕對骨突的壓力和摩擦,也是行之有效的方法,例如在骨突周圍放一軟的墊圈,如果疼痛侷限於拇囊炎或跖趾關節,可行痛部穿刺排液,局部注入類固醇劑。
2.手術治療
手術治療的目的主要是減輕疼痛,糾正畸形,適用於中晚期病人。有些拇外翻畸形很嚴重,但並不痛,則不需手術治療。
手術方法已報道的有200多種,可歸納為5類:
①軟組織手術:主要將拇收肌在近節趾骨的止點切斷,移位於第1跖骨頭的腓側,以McBride手術為代表;
②骨切除術:切除部分骨骼,使攣縮的軟組織鬆弛,解除症狀常用的有Mayo手術和Keller手術;
③矯正第1跖骨內翻截骨術,或同時施行軟組織手術和(或)骨切除術;
3
、Keller關節切除成形術:
①適應證:中重度拇外翻(30°~45°)並有骨關節炎,年齡55~70歲,拇趾僵硬者及老年活動少的拇外翻患者,是治療拇外翻最常用的術式之一。Keller手術包括軟組織鬆解,內側突切除及近節趾骨截除術3部分,此手術可矯正畸形與解除拇趾疼痛,但術後數月至1年內拇趾粗而軟弱無力,以後拇跖趾關節活動範圍亦較小,術前應向病人解釋清楚。
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