自發性氣胸肺大泡 氣胸的病因和治療。
氣胸是生活中比較常見的一種疾病,氣胸一般好發於體型偏瘦的年輕人或有慢支,肺氣腫的人,男性發病率較高,那麼自發性氣胸的病因有哪些呢?
什麼是氣胸
氣胸是指各種原因導致氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態。
主要症狀為胸痛、胸悶,大多由於用力、憋氣、熬夜勞累等因素誘發。
自發性氣胸一般好發於體型偏瘦的年輕人或有慢支,肺氣腫,肺結核者,因肺大泡破裂漏氣引起,男性發病率較高。
自發性氣胸的病因
1.原發性氣胸:好發於青年人,特別是男性瘦長者。主要原因可能是肺尖部發育不全而產生胸膜下肺大泡,在各種誘因下破裂導致。
2.繼發性氣胸:其發病原因是在其他肺部疾病的基礎上形成的肺大泡破裂導致。最常見為慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化。
發性氣胸的危險
1.張力性氣胸——呼吸衰竭——死亡
2.胸腔內感染——感染性休克——死亡
3.血氣胸——失血性休克——死亡
氣胸的治療
1.胸腔閉式引流 排出胸膜腔內的氣體,減輕胸腔內壓力,緩解胸悶、氣急症狀,待破裂的肺大泡自行癒合。
2.胸腔鏡下肺大泡切除修補+胸膜固定術:
A. 手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使髒層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。
B. 哪些患者需要行胸腔鏡手術
1、血氣胸
2、有2次發作及以上的反覆多次發作者;
3、本次氣胸發作,而另一側曾經發生過氣胸者
4、CT可見患側肺部明顯肺大泡者
胸腔鏡手術後1天可下牀活動,手術後一般2-3天拔胸引管,拔出胸管觀察1-2天基本上就可以出院了。
氣胸患者注意事項
1.吸煙者應戒煙,避免解除污染的空氣或油煙。
2.發病期間應絕對卧牀休息,高濃度吸氧,有利於促進胸膜腔內氣體的吸收
3.出院後不要進行劇烈運動,避免用力,屏氣,咳嗽,用力大便等增加胸腔內壓的活動。
4.保持心情愉快,注意勞逸結合,不要熬夜,保證充足的睡眠,避免情緒波動。
5,飲食要清淡一點,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果等食物。
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