脣部整形美容手術方法
理想的口脣應具有正常的輪廓形態、厚薄程度、前突度、色彩以及上下脣的比例、兩側對稱性等,但是,由於個體、種族、性別的原因,每個人的嘴脣形態都有各種差異,甚至形成各種脣畸形。下面介紹幾種常見的脣畸形及手術方法:
1、脣外翻
脣外翻多由於顏面外傷、感染、手術後遺症所造成的,其中以燒傷產生的瘢痕攣縮導致的脣外翻最為常見。嚴重的脣外翻不僅嚴重影響外貌,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發生嚴重粘連時,下脣極度外翻,出現進食、咀嚼、吞嚥、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合併深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發生骨及顳下頜關節粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
脣外翻有許多手術方法。包括:V-Y推進皮瓣、Z成形術、鼻脣溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。術後限制下頜骨運動,避免張大口活動,給予管喂流質食物,安撫小兒,防止過分哭鬧,以免造成患側創口裂開;應用抗生素3―5天,防止感染髮生;術區創面可予暴露,術後5―7天拆除面部皮膚縫線,口內黏膜上的縫線可任其自行脱落或待兩週後在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創口裂開。
2、重脣
重脣多為先天性發育畸形,也有人認為與內分泌紊亂有關。是由於粘膜下腺體增生肥大,導致張口時,上脣粘膜外露,則給人以兩個口脣的感覺,手術不復雜。麻醉後,沿口腔側紅脣粘膜作與紅脣緣上、下脣弓平行的切口,切除一條帶有部分粘膜下組織和口輪匝肌的粘膜。經美容精細縫合,使切口無張力癒合。
3、脣繫帶過短
主要是先天性的。多采用脣繫帶切除術。牽開上脣,用一直血管鉗平行於牙槽骨脣面,與脣面牙槽粘膜接觸,一直推進至脣前庭溝處夾住繫帶。將上脣向上外拉開至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗,緊貼上脣內側粘膜推至脣溝夾住繫帶。此時,兩止血鉗的尖端互相接觸,被夾住的繫帶在兩止血鉗之間呈“V”形。緊貼兩止血鉗外側面,即脣齦粘膜面,將脣繫帶切除。將創口縱行拉攏縫合而無張力為止。縫合完畢後,放置少許碘仿紗條,2小時之後取出。
4、厚脣變薄術
通常認為上下嘴脣在弛緩狀態下輕輕閉合的厚度度超過2cm,即為厚脣。手術是在上下脣紅脣皮膚與粘膜交界處,視脣厚程度梭形或鋸齒形切除一條口腔粘膜和肌肉,然後直接拉攏縫合切口,使厚脣改薄,、5-7天拆線。該手術切口疤痕隱蔽在口內,效果理想。同時,上脣中央脣珠和脣繫帶間切口或不做切開,保留了明顯的脣珠。
術前應與患者協商並仔細測量,以免造成紅脣過薄和脣弓緣向內縮緊畸形。
5、薄脣變厚術
如果上脣脣紅低於5毫米,或者還伴有脣峯和脣珠不明顯的特徵,即可判斷其脣部較薄。多數是因為年齡增大及皮下組織萎縮導致,薄脣變厚多采用自體組織,如自體脂肪組織及真皮脂肪組織,其次為人工材料。目前多采用自體組織,雖然有一定的吸收率,甚至需要再次手術矯正,但因其組織相容性好及取材方便而應用較多。
6、脣部年輕化手術
隨着年齡的增長,人們發現脣部亦會出現衰老的相應徵象。主要表現在上脣組織量減少、口角下降、口周皺紋及口脣輪廓線模糊消失等幾個方面,所以,增加上脣組織量、上提口角、通過磨削或其他方法去除口周皺紋、再現口脣各正常解剖結構在脣部年輕化中具有重要作用。
在上述手術之前,應保持口腔衞生,如有口腔(脣)疾病,應予根治後再行手術,不可草率。雖然口脣部整形開展較多,積累了一定的臨牀經驗,但是,由於該部位活動性大、組織較軟,在術中對術後效果的評估有一定的影響,筆者認為,任何手術都有一定的風險,關鍵是如何對待手術及其帶來的不良效果,具有豁達心胸的人容易對手術效果滿意。
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