什麼是黃體破裂?黃體破裂的症狀
什麼是黃體破裂?黃體破裂的症狀
什麼是黃體破裂?
黃體破裂是婦科常見的急腹症之一,常發生於14-30歲的女性。參加過於激烈的運動或劇烈的勞動,或腹部受到外力撞擊、性生活時動作過猛、下腹部受到衝擊擠壓,甚至劇烈咳嗽或便祕用力過大時也可導致黃體破裂。
在女性黃體的發育過程中,如果卵巢表面的小血管被破壞了,黃體內部出血,導致內壓增加,引起破裂。黃體破裂多發生在月經週期的最後一週,即下次月經來潮前1周內。由於破裂口在腹腔內,血液流入腹腔,可引起一系列黃體破裂的症狀,尤其突出的表現是腹痛。如果被破壞的血管較大,出血量多,無法自愈,則可出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等症狀,還可伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感。此時,需要手術將破裂的血管結紮止血,以挽救生命。
黃體破裂的症狀
1、卵巢黃體破裂絕大多數發生於月經週期後半,一般沒有月經後期、陰道出血的症狀。
2、月經後半期突發下腹部疼痛,下腹部壓痛、反跳痛。少數人出血量大,可引起噁心、嘔吐、下腹劇痛,甚至引起血壓下降、休克,危及生命。
3、婦檢後穹隆觸痛,宮頸搖舉痛,一側附件區包塊拌壓痛,後穹隆穿刺抽出不凝血。
4、B超可發現盆腔積液及附件區包塊。
5、妊娠試驗則一般呈陰性反應。
6、卵巢黃體破裂在一次出血後可逐漸自行凝集而止血,反覆發作之機會較少。
黃體破裂的原因
女性排卵後黃體內有大量液體遊離形成囊腫,多孤立在突出的卵巢表面,囊腫壁稍厚,周邊血管網豐富。黃體囊腫內液若不能及時吸收或內壓過大,藉助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發黃體破裂出血。
1、自動破裂
正常情況下,黃體內有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內的壓力,從而發生自發性破裂。有人認為,血管黃體化期間,功能不全,易發生黃體內毛細血管出血,從而導致黃體破裂。
2、外力作用的結果
如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂。此外,性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,加上男方動作粗魯,婦方下腹部受到強烈的衝擊,也可導致黃體破裂。
黃體破裂的診斷依據
1、無停經史,發病往往在兩次月經期中間或月經前期;性交後發病史。
2、起病急驟,下腹突然劇痛,短時間後成為持續性墜痛,可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有噁心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血),內出血嚴重者可有休克及直腸刺激症狀。
3、腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者,叩診有移動性濁音。陰道檢查:子宮正常大小,後穹窿觸痛,附件可觸及境界不清的軟包塊,有壓痛。
4、白細胞計數及分類,中性百分率均增高,紅細胞及血色素下降
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