警惕!5大原因造成女性子宮破裂
女性子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染休克。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,那麼,是哪些原因可引起子宮破裂?有哪些先兆表現,從而能及時預防呢?
1、人工流產手術做太多
沒有采取切實有效的避孕措施,經常意外懷孕,不得不多次做人工流產,致使子宮內膜變得非常薄,且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮,日後在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結果導致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
2、分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發生子宮先兆破裂或子宮破裂。
3、子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產術後時間過短或刀口癒合不良、子宮做過肌瘤剔除術,那麼再次妊娠分娩時疤痕易發生開裂,導致子宮穿孔或破裂。
4、分娩中催產素使用不當
合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮,宮口開大,促進分娩。但是,使用時必須嚴格掌握適應症,切忌濫用,如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用,否則易導致先兆性子宮破裂,甚至子宮破裂。
5、妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段,此處肌肉組織薄弱,當子宮頸撕裂向上伸展時,就會使子宮下段發生破裂。
子宮破裂之不適及危急表現
一般來講,先發生先兆性子宮破裂,多見於產程持續很久而胎頭仍未能下降的情況。子宮頻繁收縮,且非常強烈,甚至呈現強直性宮縮,致使產婦煩躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脈搏增快,膀胱受壓過度而出現血尿。宮縮時子宮下段的肌肉被拉得很長、很薄並隆起,在臍部可見到一個環形凹陷,致使子宮呈現葫蘆形。
導致子宮破裂時,起初產婦會突然感到撕裂性劇烈腹痛,隨着子宮收縮停止腹痛暫時緩解,但很快面色蒼白、出冷汗,進入休克狀態。這時,胎動停止、胎音消失,子宮縮小且偏在腹部一側。當腹腔裏出血很多時,腹壁就會變得像木板一樣,整個腹部都有壓痛。如果子宮未完全破裂,子宮未縮小,只是在下腹部局部有明顯的壓痛。
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