先天性免疫缺陷 免疫缺陷是什麼意思
相信很多的人都不知道免疫缺陷是什麼意思吧,先天性免疫缺陷是什麼呢,先天性免疫缺陷症狀都有哪些呢?先天免疫缺陷能活多久呢,今天就給大家詳細介紹一下究竟免疫缺陷是什麼情況,該怎麼治療患上了免疫缺陷的寶寶呢?
什麼是先天性免疫缺陷,寶寶免疫缺陷的表現
所謂免疫缺陷,是指機體免疫系統某些方面因素,由於先天發育不全,或後天損害而造成的免疫功能障礙。由此而產生的一組臨牀綜合徵,稱為免疫缺陷病。
小兒免疫缺陷病一般可分為兩種,一種是先天性免疫缺陷病,這是由於孕婦在懷孕初期感染了病毒,並通過胎盤引起胎兒的宮內感染,從而導致胎兒免疫系統先天性發育不良。
另一種是因後天受某些因素刺激、疾病及某些藥物作用而導致免疫功能低下,這稱為繼發性免疫缺陷病。
先天性免疫缺陷病大多有遺傳傾向,患者從嬰幼兒開始起病。臨牀特徵為全身抗感染功能低下,容易反覆出現各種系統的感染,其中以呼吸系統感染最為常見。
此外,也有些患兒會出現合併濕疹、血小板減少症、貧血、手足抽搐、癲癇、心血管畸形、過敏性疾病等。而且年齡越小,病情越重,抗生素治療效果欠佳,治療難度較大。
先天性免疫缺陷病的臨牀表現
1.感染
對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和後果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反覆的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決於免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體缺陷時的感染主要由化膿性細胞如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等引起,臨牀表現為氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎和膿皮病等。細胞免疫缺陷時的感染主要由病毒、真菌、胞內寄生菌和原蟲等引起。
免疫缺陷者體內正常菌羣及空氣、土壤和水中無致病力或致病力很弱的微生物,如大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等均十分易感,這種類型的感染稱為機會性感染。
2.惡性腫瘤
世界衞生組織(WHO)報告,原發性免疫缺陷病以T細胞免疫缺陷者惡性腫瘤的發病率比同齡正常人羣高100~300倍,以白血病和淋巴系統腫瘤等居多。
3.伴發自身免疫病
原發性免疫缺陷者有高度伴發自身免疫病的傾向,正常人羣自身免疫病的發病率為0.001%~0.01%,而免疫缺陷者可高達14%,以系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和惡性貧血等較多見。
4.多系統受累和症狀的多變性
在臨牀和病理表現上,免疫缺陷是高度異質性的,不同免疫缺陷由免疫系統不同組分缺陷引起,因此症狀各異,而且同樣疾病不同患者表現也可不同。免疫缺陷時可累及呼吸系統、消化系統、造血系統、內分泌系統、骨關節系統、神經系統和皮膚黏膜等,並出現相應功能障礙的症狀。
5.遺傳傾向性
多數原發性免疫缺陷病有遺傳傾向性,約1/3為常染色體遺傳,1/5為性染色體隱性遺傳。
免疫缺陷病跡象
人體內的免疫系統有三大功能:一是防衞感染;二是識別自身、清除異己、維持穩定;三是免疫監視、防止失控。而免疫系統的缺陷必然會造成這些功能分別或同時發生故障。
“活疫苗就等於模擬了一次潛在的感染,自然感染後,機體的免疫功能就產生了;另外一些多糖或者蛋白質製成的滅活疫苗,它們對某個免疫細胞有特異性的刺激功能,這些細胞能夠產生抗體或者細胞免疫,再次接觸到這種細菌的時候,細胞就會大量分泌這種抗體,殺滅細菌,由於減活疫苗本身還殘存有一些毒性,免疫缺陷病的孩子無法抵抗,很容易發生感染。”陳同辛説。
那原發性免疫缺陷是否可以被提早發現?陳同辛説,患原發性免疫缺陷病的孩子防衞感染的能力明顯降低,但感染的表現情況與普通感染不同,具有反覆、嚴重、持久的特點,並且大多感染一些平常不致病或致病力低而弱的病原體。
大約40%的孩子1歲以內就有感染表現,如T細胞缺陷和聯合免疫缺陷病在出生後不久即發病。以抗體缺陷為主者,在六個月內,靠胎兒期從母體得到的抗體保持免疫力,一般在出生後六個月原有抗體耗竭時就易遭感染。一般而言,抗體缺陷時孩子易發生化膿性球菌感染,T細胞缺陷時則易發生病毒或結核桿菌、沙門菌屬等胞內菌感染,也易發生真菌和寄生蟲感染。補體成分缺陷者易感染革蘭陰性球菌,尤其是奈瑟菌屬。
B細胞缺陷,包括先天性無丙種球蛋白血癥和常見變異型免疫缺陷等疾病。這些疾病患兒不能服用脊髓灰質炎病毒減毒活疫苗,即糖丸。
此外,患兒還應該避免與剛接種過脊髓灰質炎病毒活疫苗的個體接觸,因為後者的腸道可排除病毒,可能造成病毒的間接感染。
T細胞缺陷,包括單純T細胞缺陷和聯合免疫缺陷,如Digeorge綜合徵、T細胞受體缺陷、MHC II類分子缺陷、重症聯合免疫缺陷、腺苷脱氨酶缺陷、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷、ZAp-70缺陷等。T細胞缺陷的患兒嚴禁接種減毒活疫苗,如卡介苗、脊髓灰質炎病毒疫苗、麻疹-腮腺炎-風疹病毒疫苗、水痘病毒疫苗等,而只能接種滅活的疫苗。
吞噬細胞缺陷主要包括慢性肉芽腫病和白細胞黏附分子缺陷。這類疾病患兒嚴禁接種卡介苗。
其他原發性免疫缺陷也要引起重視,比如干擾素- 和IL-12是宿主抗細胞內細菌感染的主要效應性細胞因子,因此干擾素- 受體缺陷、IL-12和IL-12受體缺陷的患兒嚴禁接種卡介苗,否則會造成卡介苗接種引起的播散性感染。
除了上述免疫缺陷病,還有一些原因可能造成孩子免疫功能低下。
結語:寶寶的健康是父母最牽掛的事情,但是很多的寶寶從出生開始就纏上了病痛!先天性免疫缺陷是一種非常恐怖的病症,希望上述介紹的這些能夠幫助大家更深刻的認識,平時多多瞭解這些疾病常識,對照顧寶寶還是很有幫助的哦!
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