羊水栓塞是什麼意思 瞭解羊水栓塞的重要性
羊水栓塞是什麼意思呢?羊水栓塞是什麼原因引起的呢?羊水栓塞又有哪些症狀呢?對於這些問題,相信許多人都是不知道的。既然不知道,那今天小編就來為大家一一解答一下吧。想知道的朋友就來看一下吧。
羊水栓塞是什麼意思呢?其實羊水栓塞就是指,胎兒在分娩的過程中,羊水通過靜脈進入母體血液循環中,從而引起母體對羊水中的物質產生了一系列的類似於過敏反應,不是一般是比過敏反應嚴重的。而且類型有青黴素過敏反應,不過又比青黴素過敏來得快。
羊水通過靜脈進入母體血液循環後,到達肺部,羊水中所包含的有形物質會嵌頓在肺部的血管。
這些異物進入肺部以後,導致肺部血管瞬間發生嚴重痙攣,同時釋放出多種活性物質到肺間質,導致肺功能喪失,患者出現呼吸窘迫,甚至導致彌散性血管內凝血,產婦出現大出血。
肺部羊水栓塞像是推倒了多米諾骨牌一樣,會產生一系列連鎖反應, 如急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭,最終可能導致患者死亡。
通俗一點説就是,在分娩的時候,羊水通過子宮創面進入了母體的血液裏,這些物質進入母體血液,會引發肺栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血等嚴重的併發症,並且孕產婦死亡率極高。
羊水栓塞的原因
為什麼會出現羊水栓塞呢?相信也是許多人都是不知道的。因此,下面小編就來為大家解答一下吧。
1、經產婦居多;
2、多有胎膜早破或人工破膜史;
3、如果孕婦的宮縮過強或者是宮素應用不當的話,則是有可能導致羊水栓塞的。
4、導致羊水栓塞的原因包括還包括胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞;
5、死胎不下可增加羊水栓塞的發病率,也是導致羊水栓塞的原因之一。羊水進入母體循環的條件是胎膜已破;有較強的子宮收縮;血管開放。進入途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇,如子宮破裂、子宮頸裂傷。
羊水栓塞有什麼症狀
1、呼吸循環衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨牀上缺少呼吸循環系統的症狀,起病即以產後不易控制的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。
3、多系統臟器損傷
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞哪些孕婦易得
1、高齡產婦
也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的機率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人
在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦
胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的機率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時
發生羊水栓塞的機率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦
也較易發生羊水栓塞症。
根據一些醫院的統計,產婦一旦發生羊水栓塞症,75%是因為心臟或肺臟發生併發症,心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。
所以,在臨牀上討論羊水栓塞症的治療時,如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡,可見發生凝血機能障礙的機率也是相當高的。
羊水栓塞症是一個非常可怕的併發症,最好不要發生,否則產婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。
如何預防
(一)嚴格掌握剖宮產、剝膜、破膜、擴張宮頸等手術的指徵。人工破膜要在宮縮間歇時進行。剖宮產應儘量吸盡羊水後再娩出胎頭。
(二)合理使用宮縮劑,防止宮縮過強,對死胎及胎膜早破者更應謹慎。
(三)急產或產力過強酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時,在宮縮間歇時破膜,儘量放出羊水。
(四)避免創傷性陰道手術,如高中位產鉗術、困難的毀胎術。
(五)嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指徵,用細穿刺針,技術應熟練準確。避免反覆穿刺。
結語:相信大家看完以上內容之後也是知道了羊水栓塞是什麼意思了,也知道了羊水栓塞的原因了,更知道了如何預防羊水栓塞了。因此,如果不想出現羊水栓塞的話,則一定要多加預防才行哦,只有預防才能降低患病的機率,不是嗎?
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