什麼是葡萄胎 假性懷孕讓你空歡喜
懷孕對於一個家庭來説算是最開心的事啦,可是總有那些事不如人意,懷胎幾個月發現肚子裏壞的是葡萄胎,多嚇人。那麼什麼是葡萄胎呢,葡萄胎的症狀是什麼呢,葡萄胎有哪些危害呢,今天小編就和大家一起來了解一下。
什麼是葡萄胎
葡萄胎其實是異常受精後無法正常發育成胚胎的病變,是因妊娠後胎盤滋養細胞異常增生後形成的,有着像葡萄樣的水泡。那葡萄胎到底具體是怎麼樣的,又有哪些症狀,這對葡萄胎的預防和治療都很重要。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎佔多數。一般發生於生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大於40歲及小於20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養層發育異常,其病理特點和生物學行為不同於其他腫瘤。
同時,葡萄胎又有惡性和良性之分。患有葡萄胎一旦確診後要予以刮宮。如果子宮不大,內容物比較少,那麼一次就可以刮乾淨;如果內容物比較多,有數不清的水泡,會轉移,一次很難刮乾淨,那麼需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量,而且還會出現併發症,對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限於宮腔內,這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對於葡萄胎出現以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行為的),另一種是清宮後,隨訪困難的(如家住山區,交通不便)要化療。特別指出,清宮後定期到醫院複查很重要。如有惡變行為,要及時進行化療。而且在1~2年內,要做好避孕措施。
葡萄胎的症狀
葡萄胎的症狀其實非常明顯,只是孕媽媽們可能會很容易把它和其他病狀搞混,所以在這裏,小編將會給大家明確地總結出葡萄胎的症狀,以引起重視。
1、閉經
因葡萄胎是發生於孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
2、陰道流血
陰道流血為嚴重症狀,是葡萄胎自然流產的表現。發生出血的時間早則在懷孕6周左右,晚則在懷孕12周。為斷續性少量出血,但其間可有反覆多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內,從而閉經時間延長。
3、子宮增大較快
多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮,不少的孕媽即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產。
4、腹痛
由於子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5、妊娠中毒症狀
約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、無胎兒
目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7、卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
8、咯血
部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此症狀。
9、貧血和感染
復出血而未及時治療,必然導致貧血及其相關症狀,個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染髮生。感染可侷限於子宮及附件,可導致敗血症。
葡萄胎的形成原因
葡萄胎又是怎麼形成的呢?同是受精卵,為什麼就無法正常發育成胚胎,卻形成了這樣的葡萄胎,這也是很多孕媽感到很困惑的地方。
事實上,葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現,葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯着相關因素,年齡大於40歲者葡萄胎髮生率比年輕婦女高10倍,年齡小於加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。
1、完全性葡萄胎
胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡;就算只有1只精蟲進入卵子也可能會發生問題,若是媽媽的卵子是個“空包蛋”,就會造成染色體異常,因為只有爸爸的染色體不斷的在進行分裂,也會造成滋養層不斷增生,卻沒有胎兒的情形。同樣的,若是2只精蟲同時進入空卵,也會發生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。
(1)飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素和動物脂肪者發生葡萄胎的機率顯着升高。
(2)年齡是另一高危因素,大於35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎髮生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小於20歲婦女的葡萄胎髮生率也顯着升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的發生率分別為1%和15%~20%。
2、部分性葡萄胎
葡萄胎有一種情況,就是因為同時有2只精蟲進入到卵子裏,無法發展出正常的胎兒,但是滋養層細胞卻持續的增長。這樣便會造成初期的胎兒與過度增長的滋養層細胞,同時存在於子宮中,僅部分胎盤絨毛髮生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經失調有關。但和年齡及飲食因素無關。不論是完全性還是部分性葡萄胎,多餘的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因,極少數部分性葡萄胎的核型為四倍體,但其形成機制尚不清楚。
葡萄胎的治療注意事項
隨診葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預後尤為重要。
葡萄胎清宮術後必須每週查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性,以後每月1次,半年以後每3個月1次,至少隨訪2年。隨訪期間堅持避孕,並注意觀察自身症狀,如出現不規則的陰道出血、咳血時應及時就診)據醫囑繼續應用抗炎、止血等藥物。避孕一個月內禁同房、洗盆浴。
葡萄胎後鼓勵正常的性生活,同時要求認真做好避孕,堅持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑑別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。勞動要避免重體力勞動,可適當活動。患者出院後可根據自己的體質進行一些肢體活動,如散步、慢跑、打太極拳等,並做一些力所能及的家務活,以不覺勞累為宜,並保證充足的睡眠。心情要保持良好的心境與情緒,提高抗病能力。
結語:以上就是本站為大家總結的什麼是葡萄胎,以及葡萄胎的相關知識,希望小編的介紹能夠對大家有所幫助。在日常生活中我們也要多多注意這些細節,身體不適要第一時間去正規醫院就診。
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