什麼原因會引起急性乳腺炎 如何預防乳腺炎
急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期內形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。 多見於產後2~6周哺乳婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病後痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響餵奶。因此,對本病的預防重於治療。
1.患側乳房疼痛,炎症部位(多位於乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛,以後形成膿腫。膿腫常位於乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺後,深部膿腫波動不顯著。
2.局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成後可有波動感。
3.同側腋窩淋巴結腫大,常在數天內化膿。壓痛。
4.可有寒戰、高熱、倦怠及食慾不佳等症狀。血白細胞增多。大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。
5.超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。
早期:急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食慾欠佳,胸悶煩躁等。
化膿期:局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高,常可在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
潰後期:淺表的膿腫常可穿破皮膚,形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房後位膿腫,嚴重者可發生膿毒敗血症。
急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上説,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,
預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。
1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染。
(1)懷6個月以後,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;
(2)不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;
(3)哺乳後,用水洗淨乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。
2、積極治療乳頭破裂,防止出現併發症。
(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局部塗敷10%複方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;
(2)重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;
(3)對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉。
(4)豬油適量,用微火化
3、防止乳汁瘀積。
(1)產後應儘早哺乳;
(2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;
(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;
(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。
4、保持乳房清潔,防止細菌感染。
產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆。
5、宜常作自我按摩。
產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反覆幾次後,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。
6、少吃有刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。
中醫認為,急性乳腺炎是由於內有藴熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。
7、食物藥預防。
可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期症狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。
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