產後抑鬱患者心理狀態分析及心理護理方法介紹
產後抑鬱這個詞也是最近開始流行起來的一種精神疾病。很多人在準媽媽們產後都忽視其心理健康,注重其身體健康。其實這是不明智的做法,產婦在經歷懷孕、產子後情緒受到激素分泌刺激而不穩定,因此就需要家人格外的重視和關注。
產後抑鬱是一組非精神病性的抑鬱症狀羣。患者最突出的症狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。發生率佔分娩婦女的5%—25%。[1]心理護理提供對產婦,嬰兒周全的照顧,避免對產婦的不良精神刺激,為產婦創造一個安全,舒適的家庭環境等。
關鍵詞:產後抑鬱 心理狀態 分析
心理護理
1. 臨牀表現
1.1核心症狀
包括心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失三主徵
1.1.1情緒低落
病人體驗到情緒低,悲傷,常感覺到心情壓抑,沮喪,情感淡漠,情緒的基調是低沉、灰暗的,病人常常訴説自己心情不好,高興不起來。病人常常可以在壓抑狀態下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區別。在抑鬱發生的基礎上病人會感到絕望、無助與無用。
1.1.2興趣缺乏
病人體驗不到樂趣是常見的症狀,不願意參加正常的活動,甚至疏遠親友,有的病人雖可參加娛樂活動,但無法體驗到應有的樂趣,對生活時常缺乏信心,覺得生活無意義。
1.1.3樂趣喪失
是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為快感缺乏。
1.2心理症狀羣
1.2.1焦慮[1]
焦慮與抑鬱伴發出現是抑鬱症的主要症狀之一,病人常用“心裏難受”、“沒有意思”等替代,或對外界環境的變化無動於衷,為掩蓋或否認心情不好強裝笑臉,使身邊的人也無法認識到病情的嚴重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑鬱情緒完全遮掩,有的病人無故抱怨他人對自己不好,未盡到責任等。[2]有的病人言行激越還導致和家人、朋友的關係惡化。
1.2.2自卑觀念明顯
自我評價較低,自暴自棄,自責、自罪,或對身邊的人充滿敵意、戒心,與家人關係不協調,病人對自己既往的一些輕微過失痛加責備,認為自己的一些過失讓別人感到失望,嚴重時達到妄想程度。
1.2.3認知症狀
認知功能致變也是抑鬱症患者常見的症狀,包括記憶力減退和計算、理解、判斷力下降等。
1.2.4多疑敏感
病人常在情緒低落等的影響下出現關係妄想、自責自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。
1.2.5自殺觀念和行為
是常見的症狀,也是最危險的症狀。但病人常不明確表達,甚至否認有自殺觀念。產婦擔心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。重者甚至絕望,出現自殺或殺嬰傾向,有時陷入錯亂或昏睡狀態。[3]
1.3軀體症狀羣
是抑鬱狀態最常伴隨的症狀之一,有早醒的病人更是如此。早醒後,病人即陷入痛苦絕望之中。
1.3.2食慾紊亂
主要表現為食慾下降和體重減輕。食慾減退的發生率約為70%左右。
1.3.3精力下降
常在主觀上感到精力不夠,表現為無精打采,疲乏無力,懶惰,甚至需他人幫助料理日常生活。
1.3.4晝重夜輕
病人的心境常有晝夜節律改變,即情緒在晨間加重。病人一睜眼,就在為新的一天擔憂,不能自己。在下午和晚間有所減輕。
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