側切傷口該怎麼護理 順產側切的過程
側切傷口該怎麼護理
順產側切以後產婦應做好側切傷口的護理工作,以免引起傷口感染,危害身體健康。大致需要注意以下事項:
1、選用安全的衞生用品。及時更換內褲及衞生巾,保持外陰的清潔乾燥。
2、保持傷口清潔、乾燥。術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
3、平時睡眠或卧牀時,最好側卧於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
4、如廁後沖洗。產婦在大小便後都應該用水沖洗會陰,並用衞生紙擦拭一遍,從前往後擦,以避免細菌感染。
5、勿提重物。產後1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷,甚至造成老年後的子宮脱垂。
順產側切過程
醫生在看到胎頭快露出陰道口時,就會及時判斷胎兒大小情況,及考慮胎兒會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定是否施行會陰切開術。順產側切過程主要包括麻醉、切開會陰、縫合會陰三大步驟。在會陰側切的過程中,產婦要儘量放鬆和配合醫生,順利完成分娩。
1、麻醉:主要在膀胱截石位採用雙側陰部神經阻滯麻醉。
2、縫合會陰:胎兒完全娩出後,即可進行修補手術,醫生按解剖層次逐層縫合。
3、切開會陰:當宮縮發動時,醫生左手中、食指會深入產婦陰道內,將撐左側陰道壁起,用會陰側切剪從會陰後聯合中線往左側45°方向剪開4~5cm的切口。如果產婦的會陰高度膨隆,醫生會把剪角擴大到60°~70°,避免損傷直腸。切開後醫生會用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
側切時醫生用醫療剪刀迅速的切開會陰,切開的長度在2~5cm左右。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦沒有發覺已經切開了。
順產側切疼嗎
由於分娩時產婦面臨着巨大疼痛,而醫生一般會選擇在疼痛高峯做側切,宮縮等帶來的疼痛會掩蓋切口疼痛,再加上醫生會使用局部麻醉,所以絕大部分產婦不會為此感到非常明顯的痛苦,甚至感覺不到會陰切開,但會感覺到血流出來。因此,產婦不必過於擔心順產側切疼痛的問題,在分娩過程中要儘量放鬆,讓自己達到最好的分娩狀態。
順產都要側切嗎
順產側切不是陰道分娩的常規操作,不是每個產婦都要側切,只有在必要的情況下才會進行側切。側切的指症主要由產科醫生權衡,要充分考慮母嬰健康。一般來説,出現下面幾種情況時,順產才需要側切:
1、根據胎兒情況考慮側切。如果胎兒較大,胎位不正,在產力不強的情況下,胎頭會被阻在會陰,考慮做順產側切。
2、會陰情況需要側切。順產側切最常見的情況,主要針對會陰彈性比較差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒在娩出時極有可能出現會陰部嚴重的撕裂,因此做側切保護產婦的安全。
3、產程中胎兒出現異常。若在子宮口已開全,胎頭位置較低,胎兒出現有明顯的缺氧現象,胎心率出現異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便等情況要及時進行側切,幫助分娩。
4、根據產婦條件考慮側切。如果產婦具有以下情況可考慮側切:35歲以上的高齡產婦、合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠。此類產婦做側切主要是減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅。
5、藉助產鉗助產時。
側切會影響性生活嗎
部分產婦擔心做了會陰側切術後,陰道內的神經會被損傷,同時擔心陰道變得鬆弛,產後的性生活受到影響。一般説來,這樣的情況出現較少,影響不大。
會陰側切術主要在陰道外口做了一個幾釐米長的切口,切口非常小,加上及時縫合的話,傷口會很快癒合,一般不影響陰道。此外,做側切傷口縫合時,醫生會對切口外面皮膚使用絲線縫合,五六天傷口長好後就可以拆線;同時會對陰道里面的切口做羊腸線縫合,羊腸線能很快被機體吸收,不會有殘留線結在陰道內,在產後過性生活中一般不會因此出現異感。
會陰側切術也不會讓陰道變鬆弛。陰道內的彈力比較強,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維完全擴張。分娩後,陰道內的彈力纖維會回縮。所以,順產側切後一般不會影響性生活。
順產側切多久可以同房
順產側切過後,產婦的身體受到比較大的傷害,因此不宜過早同房,醫生建議在3個月後視身體恢復情況再考慮同房,切勿過早,以免影響到身體恢復。
一般來説,順產側切之後需要縫合傷口,大部分情況下一週之後才可以拆線,不過拆線之後並不表示已經完全恢復好了,如果傷口拆線後不進行護理的話,傷口很容易裂開。如果傷口癒合比較快的媽媽,也需要兩週的時間,所以順產側切後不宜過早同房。
當然了,上述順產側切後同房的時間是醫學研究的結果,在現實生活中,也主要看媽媽自身身體素質而定。如果身體比較弱、產後恢復情況不好,則要推遲同房的時間。如果產後恢復比較好,在身體情況允許的情況下,順產後同房的時間是可以相對提前,但不能早於產後6個周之內。
此外,需要特別提醒媽媽們,順產側切後同房要注意做好避孕措施,若不慎懷孕,對身體的傷害性比較大,所以最好謹慎行事。
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