小兒熱性驚厥的發生原因和治療方法
小兒熱性驚厥(FC)是嬰幼兒最常見的驚厥性疾病,發生在嬰幼兒期的伴有發熱的驚厥發作,並排除中樞神經系統感染及曾患熱驚厥病史者。但是熱性驚厥不是“發熱”和“驚厥”的簡單相加, 下面和小編一起來看看小兒熱性驚厥的發生原因以及發病機制吧!
(一)發病原因
熱性驚厥是小兒時期最常見的抽搐,大多由於各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見。見於感冒等疾病初期,體温驟然上升時,又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發熱時並存的抽搐。
(二)發病機制
在驚厥性放電時,腦組織有大量的神經元發生快速、反覆的脂除極化,需較多的能量維持鈉-鉀泵的功能,神經遞質的合成與釋放也增加,細胞代謝過程加快,而且驚厥時體温升高,肌肉抽搐也使全身代謝增加,高熱可使動物腦代謝增加25%,這些活動所需能量比正常高出2~4倍。腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加,這也是引起腦損傷的一個重要原因。所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔。
熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種,預後一般良好,引起智力低下的發生率很低,這是因為一般單純性熱性驚厥,發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經徵,因此驚厥發作時對大腦的影響較少。但是其中有少數患者可以引起智力低下,目前對此有兩種解釋,一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷,以致出現癲癇及智力低下,這是指驚厥持續時間越長,驚厥復發次數越多,出現腦損傷的可能性就越大。另一種觀點認為,在熱性驚厥前,神經系統已出現異常,這種小兒即使不發生熱性驚厥也會出現智力低下,即認為熱性驚厥病兒的神經系統症狀並非驚厥本身所致,而是存在於熱性驚厥起病之前,熱性驚厥與智力低下並非因果關係,而是共同原因所決定的。
另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關係。小兒驚厥持續30min以上就可以產生神經元缺血性改變,而成人驚厥超過6h才發生這種改變。這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍,神經細胞處於生長、分化旺盛時期,正在發育的腦組織最易受損害,所以驚厥發病年齡越早,其智力低下的發生率可能會越高。
總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常,可能導致將來的智力低下,嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。
(三)治療方法
1、熱性驚厥一般發作短暫。多不需用藥。如果正在發作中,可針刺人中或合谷穴位,
也可靜脈推注地西泮(安定)。
2、對單純性熱性驚厥,僅針對原發病處理,包括退熱和其他物理降温措施即可。但對有復發傾向者,可於發熱病開始即使用地西泮(安定)或指導本次原發病體温回覆正常為止,對複雜性熱性驚厥或總髮作次數已達5次以上者,若以安定臨時口服未能阻止新的發作,可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉,療程1~2年,個別需適當延長,其他傳統抗癲癇藥對熱性驚厥發作的預防作用較差。
看過了小編的介紹,是不是恍然大悟?小兒熱性驚厥是比較常見的危急重症,,當寶寶發生熱性驚厥時,爸爸媽媽一定要保持鎮靜,冷靜地處理,同時也要多瞭解驚厥的處理以及預防,最大限度的減少寶寶生病,讓寶寶健健康康開開心心的成長吧~
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