新生兒黃疸換血怎麼回事?
新生兒黃疸在新生兒中是很常見的,大部分寶寶在出生後都會出現輕重不同的黃疸,這是因為寶寶膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,從而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃疸的病症,黃疸嚴重者會使寶寶食慾不振,影響腦神經的發育。那麼,新生兒黃疸換血怎麼回事?
寶寶出生後一切正常,可是3-5天后,寶寶的臉卻開始發黃,而且有越來越黃的趨勢,這就是新生兒生理性黃疸。這是因為胎兒在子宮內靠媽媽供給營養,生長髮育代謝後產生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來,胎兒體內衰老的紅細胞"壽終正寢"後,產生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉化排泄的。所以寶寶出生時並沒有黃疸。
嬰兒出生後,與母親脱離了聯繫,他的一切新陳代謝產物也就由自己來處理了。紅細胞破壞後產生的膽紅素要經過肝臟轉化一下,才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多餘的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度,孩子就表現出黃疸。隨着寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一週到半個月的時間內,黃疸就會退盡。所以父母不用驚慌,可以置之不理。新生兒黃疸換血怎麼回事?新生兒黃疸換血是針對嚴重的情況來説的,這種情況很少見,換血目的是換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。
換血指徵是
①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白 < 120g/l。
②臍血膽紅素 > 59.84~68.4μmol/l (3.5~4mg/dl),或生後6小時達102.6μmol/l(6mg/dl),12小時達205.2μmol/l (13mg/dl);
③生後膽紅素已達307.8~342μmol/l(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/l(16mg/dl)者;
④已有早期膽紅素腦病症狀者。換血操作較複雜,易發生感染、血容量改變及電解質紊亂等併發症,所以必須謹慎從事。生後2個月內,重症溶血常發生嚴重貧血,應注意複查紅細胞和血紅蛋白,若血紅蛋白 < 70g/l,可小量輸血。
新生兒黃疸換血怎麼回事?雖然大部分寶寶在出生後都會出現不同程度的黃疸,但是新生兒黃疸換血是在黃疸嚴重的時候才需要的,而這種情況一般很少見。所以準爸爸準媽媽們不必過於擔心和緊張,在寶寶黃疸期間要注意觀察寶寶的大便顏色和黃疸變化。
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