新生兒常見疾病有哪些 護理新生兒要點需謹記
每個家庭都希望自己的寶寶能夠健康的長大,但是照顧寶寶是一件非常辛苦的事情,還要多多瞭解一些初生嬰兒的常識哦!下面我們看看怎麼護理新生寶寶?
新生兒常見疾病有哪些
1、新生兒肺炎
新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發病率高、死亡率也較高。以瀰漫性肺部病變及不典型的臨牀表現為其特點,大多數新生兒肺炎是生後感染引起的,稱晚髮型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染後通過飛沫傳播給新生兒;少數是在宮內或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的後遺症(如癲癇)。
主要表現為呼吸急促、費力或呼吸不規則、咳嗽、吐沫等症狀,患兒有不同程度口周、鼻周發青,部分足月反應良好的新生兒可有鼻翼扇動等症狀。常見於母親有急產、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
2、新生兒敗血症
新生兒敗血症是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。是目前新生兒期很重要的疾病,其發生率約佔活產嬰兒的1‰~10‰,早產嬰兒中發病率更高。
主要表現先是食慾低下、精神欠佳、發熱(早產兒或病情重也可表現體温不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見於孕母有發熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
3、缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的併發症之一,是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一。重者常有後遺症,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。
早期主要表現為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長,甚至抽風,重病兒一開始可表現嗜睡、昏迷、肢體發軟、前囱飽滿,觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內、產時缺氧,伴有顱內出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。
4、化膿性腦膜炎
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎症。這種病常為敗血症的一部分或繼發於敗血症。但有的患兒無敗血症症狀,而僅有暫時的菌血症。
臨牀症狀常不典型(尤其早產兒),表現為面白或青紫,拒乳、反應差、體温不升或有發熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿,重者出現抽風。症狀類似缺氧缺血性腦病、敗血症,且常與敗血症同時存在。因此疑有化膿性腦膜炎時應及早檢查腦脊液,早期診斷,及時徹底治療,減少死亡率和後遺症。
新生寶寶護理謹記的要素
一、温度和光線
新生兒對外界温差的變化有些不適應,室內温度適宜保持在25~28攝氏度。盛夏要適當降温。室內的光線不要太暗或者太亮,有些家長認為新生兒感光較弱,喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應讓寶寶在自然的室內光線裏學會適應,而避免陽光直射眼部。
二、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適,厚度為1~2釐米的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。最好的睡姿是仰卧或側卧,以避免壓迫胸肺部,建議在餵養後 多采取側睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰卧位時,應該經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當採取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止 嘔吐物倒流入氣管,但俯卧必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長 應該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便餵養。
三、從嬰兒糞便看健康狀況
嬰兒大便的次數和性質常常能反映其胃腸道的健康和病理狀態,故觀察或檢查嬰兒糞便極其重要。
胎便:新生兒出生3日內排的胎便粘稠,色黑綠或深綠,無臭,若餵養充分,2~3日即轉為正常的嬰兒大便。
母乳餵養兒的糞便:母乳餵養兒的糞便呈黃,黃綠色或金黃色,均勻呈膏狀,或帶少許黃色糞便顆粒(脂肪小塊),有酸味不臭,排便次數較多。
人工餵養兒的糞便:糞便呈淡黃色或灰黃色,較幹稠,臭味明顯。每日1~2次。如果大便呈水樣,也許是病理狀況。如果臭味較濃説明蛋白質多孩子消化不好,如果糞便泡沫較多説明嬰兒對糖消化不良或是奶中糖含量較多,發酵比較旺盛的緣故。
混合餵養兒的糞便:用母乳或奶粉餵養的嬰兒若同時加澱粉類食物,大便可能增多,稠度稍減,呈暗綠色,臭味加重;若加食蔬菜水果等,大便外觀近似成人糞便。
糞便顏色異常:糞便排出綠色糞便且次數增加説明腸蠕動增加了1也許奶量不夠2是嬰兒體內有輕度炎症,要進一步觀察或看醫生。如果排出白色糞便,常常提示嬰兒膽道不通,膽汁排不到腸內,如伴有皮膚髮黃應及時就醫。
四、新生兒出生後什麼時候開始哺乳
以往主張讓產婦及剛出生的新生兒得到充分的休息,所以要求正常新生兒一般在生後6—12小時,早產兒甚至更晚。現在人們認識到,這種主張是片面的, 不利於小兒的健康,晚餵奶的新生兒黃疸較重,有的發生低血糖,使腦部受到損傷,有的發生脱水熱。而且許多中外心理學家發現,新生兒出生後第一小時是個敏感 期,且在出生後20—30分鐘的吸吮反射最強。如果此時沒有得到吸吮體驗,將會影響以後的吸吮能力;專家們還認為,新生兒出生後母子接觸時間越早、越長,母子間的感情越深,嬰兒的心理髮育越好。因此主張應讓新生兒在出生後1小時內,就開始伏在母親的胸前吸吮乳頭。所以孩子應在出生後儘早吃到母乳。
五、注意保護臍帶
不要隨便打開臍帶的包紮繃帶,保持繃帶乾燥、清潔,若發現有血液滲出現象,應立即請醫護人員重新包紮。
六、注意清潔衞生
新生兒皮膚表面有一層胎脂,有抵抗風寒和潤滑皮膚的作用,不要急於洗去,1~2天后,胎脂就會被吸收。給新生兒擦身時宜自上而下地擦,洗完後在腋 窩、皮膚褶皺處抹上熟的食用油脂。當臍帶脱落後,可給嬰兒洗澡,水温不宜太熱。應儘量在餵奶前1~2個小時洗澡,並防止水滴進入耳道內。嬰兒的衣物和尿布 要柔軟衞生,並勤洗勤換,不要用鹼性太強的洗衣粉、肥皂等洗衣物。
七、注意家庭成員健康
與孩子接觸較多的家庭成員,其身體健康與否,對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者,不可接觸嬰兒,以免傳染。
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