小兒糖尿病怎麼治療?小兒糖尿病是由什麼引起的
如今兒童糖尿病發病率上升很快,讓父母們很心急。下面為大家介紹小兒糖尿病是由什麼引起的,以及小兒糖尿病應該如何治療的相關知識。
糖尿病的早期症狀有哪些
胰島細胞損害嚴重:兒童糖尿病多為1型糖尿病,即胰島素依賴型,發病時胰島β細胞損傷已較嚴重,胰島素分泌不足。而成人糖尿病主要是由於胰島素分泌相對不足,病情進展多較緩慢,甚至多無明顯症狀或糖尿病症狀不典型。
起病急或突然:兒童糖尿病一般它起病較快,糖尿病症狀常常突然出現。由於起病急,家長往往能回憶起症狀開始的具體時間。而成人糖尿病多數不知從什麼時候開始的。
三多一少”症狀典型:兒童1型糖尿病屬於自身免疫紊亂,缺乏胰島素降低血糖,一旦發病,幾乎100%的病例都會出現多飲、多吃、多尿,孩子一般偏瘦;而2型糖尿病,和成人糖尿病相似,起病比較慢,血糖逐漸升高,孩子一般是小胖墩居多。
多需用胰島素治療:兒童如患1型糖尿病,發病時胰島β細胞損傷已較嚴重,因此,確診以後必須馬上開始胰島素治療以維持生命。胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施,當然仍應同時採取飲食療法、運動療法和精神心理療法等綜合性療法,才能收到較為理想的效果。
小兒糖尿病是由什麼引起的
1、與1型糖尿病有關的因素有關:
自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如穀氨酸脱羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損胰腺結構傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素:I型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病,那麼與無此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染:I型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且I型糖尿病的流行”,往往出現在病毒流行之後。
2、與2型糖尿病有關的因素:
遺傳因素:遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有40%的機會患上此病;但如果是2型糖尿病,則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。
肥胖:肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。
年齡:有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
現代的生活方式:吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病。
小兒糖尿病應該如何治療
小兒童糖尿病治療目的是:
(1)消除糖尿病症狀。
(2)避免或減少酮症酸中毒及低血糖產生。
(3)維持兒童正常生長和性發育。
(4)解除患兒心理障礙。
(5)防止中晚期併發症出現。
1、胰島素替代治療:兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。
(1)短效胰島素:新診斷者可先給0.5U/kg,如已用胰島素治療者,則每天給短效胰島素0.7U/kg,青春期1.0—1.5U/(kg·d),每天劑量分3次,分別於三餐前30min皮下注射,必要時睡前加用1次低精蛋白胰島素(中效胰島素)。數天後可改用短效與低精蛋白胰島素(中效胰島素)混合應用,其比例為1:2或1:3。一天注射2—3次為宜。
(2)治療方案:常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(佔總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(佔總量的1/3)或將晚餐前低精蛋白胰島素(中效胰島素)延至睡前注射。根據三餐前、睡前血糖濃度調整胰島素劑量。如不能用血糖檢測,測定每天分段尿糖替代,因尿糖測定往往不能檢測出低血糖,故有侷限性。
(3)劑量的調整:酮症酸中毒、感染,手術或情緒波動劇烈者,常需加大原劑量的10%—15%;進入糖尿病緩解期或"蜜月期",胰島素劑量減少。治療期間維持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L(80—120mg/dl),餐後血糖水平控制在8.4—10mmol/L(150—180mg/dl)。控制HbAlc<7%。
2、飲食治療:
(1)熱卡供給:每天總熱卡等於1000kcal(年齡-1)×70-100。
(2)飲食成分組成:蛋白質提供熱卡佔總熱卡15%—20%左右,以動物蛋白為主;脂肪佔30%左右,以不飽和脂肪酸為主;餘下全部熱卡由碳水化合物供給。
(3)三餐分配:一般以少量多餐適宜,餐間可加2次點心,避免低血糖發作。多吃纖維素性食物,使糖的吸收緩慢而均勻,從而改善糖的代謝。
3、運動治療:
運動使肌肉對胰島素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利於血糖的控制。運動能促進心血管的功能,改變血漿中脂蛋白的成分,有利於防止心血管疾病的發生。但是,糖尿病兒童應在血糖控制良好後(血糖<11.1mmol/L)才能開始運動。運動的種類和激烈的程度因年齡和能力及興趣不同。
4、運動時飲食和胰島素的調節
糖尿病病人運動時必須做好飲食和胰島素的調節。運動前減少胰島素的用量或加餐,並準備好食品以備出現低血糖時食用。在運動前還可改變胰島素注射的部位,運動時的肢體血流加速胰島素吸收增快,可將胰島素注射部位改為腹部。運動時還應保證體內有足量的胰島素供給需要,防止運動時因胰島素不足、脂肪分解增加,產生酮體。
兒童糖尿病患兒要注意什麼
飲食——防止血糖坐滑梯
糖尿病患兒的血糖值就好像坐滑梯一樣容易受生活習慣的影響忽高忽低。貪吃,偏食,血糖值容易升高;缺乏自制力,運動過度則容易出現低血糖反應。家長應在營養師的指導下,制定平衡膳食計劃,堅持實行。
建議:
1、少食多餐,定時定量,詳細記載進食情況。
2、要求患兒隨身攜帶食物,運動時間超過1小時即進行加餐。
3、放寬對主食的限制,減少含糖食物的攝入。
運動——讓胰島素更敏感
運動治療可以促進血液循環,減輕體重,緩解輕、中度高血壓,提高胰島素的敏感性,改善血脂情況和心肺功能,促進新陳代謝,對糖尿病患兒的生長髮育更能起到輔助作用。行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運動都對孩子有益。
建議:
1、患兒每天運動鍛鍊兩次,運動要有規律,強度由低到中,循序漸進。運動以餐後1—3個小時為宜,從10分鐘逐漸延長到30分鐘左右。
2、運動時可隨身攜帶軟飲料、葡萄乾等容易吸收的碳水化合物,以備食用。
3、為防止意外,孩子外出運動時應佩帶胸卡,寫清病情和家長聯絡方式。
小兒糖尿病患兒不能吃什麼
1、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。
2、烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、滷等方式。
3、飲食不可太鹹,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。
4、含澱粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取。
5、少吃精製糖類的食物,如煉乳、蜜餞。
糖尿病人飲食禁忌:
1、不適宜吃精糧;動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺等。
2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太鹹,食鹽攝入量6克以下為宜。
3、忌辛辣;戒煙限酒。
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