新生兒心律不齊怎麼辦
寶寶是老天賜給我們每個家庭最好的禮物,每個媽媽都經歷非常辛苦的十月懷胎才能讓寶寶來到這個世界,每個家長在迎接自己的寶寶來到世界時都充滿了期待和擔心,總是害怕寶寶會出現一些問題,其中新生兒心律不齊就是比較常見的一種現象,引起這種現象的原因有很多種,下面一起了解下新生兒心律不齊怎麼辦。
新生兒心律不齊怎麼辦
1.一般治療原則
首先要了解心律失常的性質及發生心律失常的原因,治療上方能有的放矢。同一性質的心律失常可由不同病因引起,對血流動力學的影響因患者具體情況而不同,而且病情發展的趨勢個體差異大,絕不能單純根據心律失常的心電圖診斷進行治療。處理心律失常時應注意以下幾點:
(1)明確心律失常的性質 不同性質的心律失常治療不同,偶發性期前收縮無需治療,而陣發性室性心動過速、完全性房室傳導阻滯可引起血流動力學改變,發生心力衰竭或發展為心室顫動則需緊急處理。
(2)查明病因和誘因並及時糾正 在明確心律失常性質的同時,應通過病史、體檢及其他有關實驗室資料的分析,瞭解發生心律失常的病因及誘因。心律失常為心臟病的常見症狀,但也可由於一些心外因素所引起,如感染、洋地黃等藥物中毒、過多應用兒茶酚胺藥物、低鉀血癥、代謝性酸中毒、低氧血癥及心導管檢查等。單純治療這些病因,心律失常即可消除。風濕熱發生期前收縮或房室傳導阻滯,經用抗風濕藥治療後,心律失常可隨風濕熱的控制而消除。雖然,有些心律失常在臨牀上找不到明確的病因,心臟檢查正常,此類心律失常愈後較好,不一定用抗心律失常藥物,有時不適當的治療反而加重患兒的思想負擔。使症狀加重,或發生嚴重的副作用,應做好解釋工作,並定期隨訪。新生兒期及嬰兒期由於心臟傳導系統尚未完善,易出現心律失常如期前收縮、室上性心動過速,往往可以自愈。
(3)瞭解心律失常對血流動力學的影響 同一類型的心律失常造成血流動力學的影響,因患兒基本情況而異。陣發性室上性心動過速發生在健康的年長兒往往只有頭暈、心慌等症狀,如發生在嬰兒或風濕性心臟病的患者,則常導致充血性心力衰竭。因此,應全面觀察患者情況,如面色、呼吸、血壓、肝臟大小及有無水腫等。心律失常引起明顯血流動力學改變者應及時治療。
(4)瞭解抗心律失常藥 如藥理作用、用法、劑量、藥效出現時間、維持時間、適應證以及副作用,才能合理使用,恰到好處。
(5)注意及時對症治療 如給氧、糾正酸鹼平衡、升壓、控制心力衰竭及抗感染等。
(6)嚴重心律失常 如完全性房室傳導阻滯、室性心動過速、心室顫動等,病情重,變化快,應監測心電圖,密切觀察變化,並做好急救準備。如人工呼吸、胸外心臟按壓、電擊復律及人工心臟起搏器等。
2.新生兒竇性心動過速
多見於健康兒,一般不需治療,如為某些疾病引起者應治療原發病。
3.竇性心動過緩治療
主要應針對原發病。嚴重者(心率<;70次/分鐘)可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。
4.竇房結功能不良治療要點
應積極治療原發病,同時給予氧療、心肌營養藥物如維生素C、二磷酸果糖、泛癸利酮(輔酶Ql0)、三磷腺苷等,對過緩的心率、竇房阻滯、竇性停搏等,可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。嚴重者應給予起搏器治療。
5.陣發性室上性心動過速治療
半數以上不伴器質性心臟病,因此多數預後較好,但發作時如不及時治療可發生心力衰竭而危及生命,有人稱之為“需緊急治療的良性心律失常”,因此應積極治療。
往往在孩子出生以後總是會遇到各種各樣的問題,上面就是對新生兒心律不齊怎麼辦的介紹,出現這樣的情況不要太過於着急,一般醫生都會提供給我們最好的治療方案,為了能保證孩子健康的來到世界,媽媽們在懷孕期間一定要保持良好的心情,和飲食習慣。
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