小兒癲癇要什麼選擇藥物
小兒癲癇使用藥物治療需注意。癲癇可以説是一種常見病,小兒也是癲癇患者的一大人羣,對小兒癲癇的治療一般主張藥物治療為主,小兒癲癇的常見症狀有突然撲到,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發過即蘇,醒後一如常人等,對於治療小兒癲癇需遵從的基本原則,不同的醫師有不同的看法,現總結以下原則共大家參考。
(1)儘早治療:如果確診是癲癇醫師應建議家長馬上給小兒用藥治療,要消除家長的僥倖心理,不要總認為不會有下一次,或認為是“良性癲癇”可不治而愈。
(2)合理選藥:醫師應充分考慮到小兒不同於成人的特點,是特殊羣體,要充分考慮到藥物可能出現的副作用,要儘可能地選擇對小兒認知功能影響儘可能小的藥物,保護好小兒的智能不受影響。
(3)單藥治療:單藥治療是指西藥,而不是指中藥,中藥是講究多藥配伍使用的。西藥儘可能使用一種,一種西藥能完全控制就不要用第二種西藥,小劑量能控制就不需要用大劑量。
(4)聯合用藥:如果一種西藥用後只是部分有效而既使加至最大有效量也不能完全控制的情況下,就要考慮聯合用藥,再加用第二種藥,而不可輕易換藥,因為採用換藥方式如果第二種藥用後效果不如第一種的話,病情會加重;有些藥物之間有互補作用,也可以聯合用藥;中西藥可以聯合使用,以減輕副作用的發生,提高治癒率;因此,聯合用藥也十分重要,不要因強調單藥治療而忽視聯合用藥。
(5)個體化原則:每個小兒的分類診斷、病因診斷、定位診斷結果不同,選藥自然就不同;每個小兒的體質、體重、對藥物的敏感性不同,用藥量就不相同,有條件的醫院有些藥物可作藥物血濃度監測。
(6)規律服藥:一定要叮囑家屬不漏服,不自行減量和自行停藥。
癲癇的治療目標不單單是控制和治癒,而是使患兒擁有最佳的生活質量,在治療的過程中,家長應與醫生保持聯繫,及時溝通治療中的問題,使醫生對病情瞭如指掌,更有利於癲癇的治療。
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