羊水栓塞的臨床表現有哪些
羊水栓塞的臨床表現有哪些
羊水栓塞的發病特點是起病急驟、來時凶險,多發生在分娩過程中,尤其是胎兒娩出前後的短時間內。羊水栓塞發生時,產婦在極短時間內可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量極少,則症狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型羊水栓塞的臨床表現。羊水栓塞典型的臨床表現可分為三個漸進階段:
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等症狀,隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等症狀,並進入迴圈衰竭和休克狀態。肺部聽診可聞及溼囉音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠後血壓迅即下降甚至消失,並在幾分鐘內死亡。
2、急性腎功能衰竭期
由於全身迴圈衰竭,腎臟血流量減少,出現腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現為尿少、無尿和尿毒症徵象。一旦腎臟受損,可致腎功能衰竭。
3、DIC引起的出血期
產婦度過了心肺功能衰竭和休克階段,則進入凝血功能障礙階段,表現為大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身面板粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現嘔血、便血及血尿等。
羊水栓塞臨床表現的三個階段基本上按順序出現,但有時亦可不全出現或出現的症狀不典型。
羊水栓塞診斷依據
羊水栓塞發病迅速,因此醫生需一邊治療一邊尋找病因。常見的診斷方法有觀察產婦突然出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等症。其次,X線胸片、心電圖可作為輔助判斷手段。羊水栓塞診斷依據具體為:
1、臨床表現和病史
凡在病史中存在鹽水栓塞各種誘發因素及條件,如生產過程中宮頸裂傷、宮縮過強、縮宮素使用不當、胎膜早破、以及胎兒娩出後手術中產婦突然出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等症時首先應考慮羊水栓塞。應邊搶救邊做輔助檢查確認。
2、輔助檢查
(1)血塗片中尋找羊水中有形物質:抽取下腔靜脈5ml血液,血液沉澱後分三層,底層為細胞,中層為棕黃色血漿,上層為羊水碎屑。取上層物質作塗片染色鏡檢,見到鱗狀上皮細胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物質,可診斷為羊水栓塞。
(2)凝血功能障礙檢查:血小板計數、纖維蛋白原定量、凝血酶原時間測定、血漿魚精蛋白副凝試驗。
(3)X線胸片:雙肺有瀰漫性點、片狀陰影侵潤,沿肺門周圍分佈,右側心影擴大,輕度肺不張。
(4)心電圖:表現為心肌缺血缺氧。
相關文章
-
羊水拴塞的臨床表現有哪些症狀
對於一個懷孕的母親來說,那麼如果自己的羊水出現了栓塞,那麼就會嚴重影響到自己的健康,影響體內孩子的健康,所以很多女性,當自己出現羊水栓塞以後,就想了解一下它的臨床表現有哪些?為了你能儘快瞭解它的臨床表現症狀,就來一起 -
血栓閉塞性脈管炎的臨床表現有哪些?
麝香龜是可以混養的。它們本質上屬於深水龜,體型比較小,在選擇混養龜的時候,不能選體型和它們相差特別大的。否則體型大的龜很容易欺負它們。要選擇體型和它們差不多大的一起混養。混養龜的習性也必須和麝香龜類似,也要是 -
早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現有哪些?
篇一我於20XX年XX月加入商場,開始了我新的工作和學習過程,四個多月來,收穫良多,感慨也不少,現將本階段工作總結如下:1、服務檯的工作服務檯的工作流程性和技能型較多,原則性相對較強,在本階段的工作中,我學習了服務檯各種系統 -
腦血栓的臨床表現有哪些
腦血栓形成較為緩慢,而發病卻十分迅速,讓人防不勝防。患者發病前會有一系列的症狀,例如:行動遲緩、肢體麻木、言語不清等症狀。而有些對腦血栓不瞭解的人,可能就會錯過最佳的治療時間。今天,就讓我們瞭解腦血栓的臨床表現有 -
腦栓塞的臨床表現和特點
腦血栓有怎麼樣的臨床表現呀?腦梗塞的臨床表現主要是根據顱內的病灶決定的。在腦梗塞的急性期尤其是發病後第二天開始有加重的可能,一方面是腦水腫引起的,一方面是梗塞加重了,需要複查。如果是第一方面,不要著急,隨著病情的 -
腦血栓形成的臨床表現有哪些
很多人可能會想不到,在生活中我們突然的就患上了這個腦血栓疾病,因為腦血栓這個疾病比較嚴重,所以在生活中我們很多人對這個疾病比較熟悉,可是一些在還沒有感覺到原因就檢查出來自己患有腦血栓疾病,這就讓很多人比較納悶了 -
下肢靜脈血栓的臨床表現有哪些
下肢靜脈血栓。對我們身體機能的影響,主要是影響我們的身體下肢,最嚴重的危害會導致癱瘓的可能性,病情輕微的狀況下,會出現疼痛麻木的情況,下面我們就瞭解一下下肢靜脈血栓的臨床表現都有哪些?本病最常見的主要臨床表現是一 -
急性肺栓塞臨床表現是什麼呢?
急性肺栓塞是一種嚐嚐會被誤診的病,主要原因肺栓塞的臨床表現經常為憋氣、呼吸困難、氣短、胸痛甚至咳血,所以跟普通肺炎的症狀有點相似,即便是到醫院檢查胸片,早期也不一定能夠發現異常改變,那麼瞭解急性肺血栓的臨床表現 -
阻塞性肺氣腫的臨床表現有哪些
阻塞性肺氣腫屬於一種慢性的支氣管疾病,像是吸菸的人,就比較容易患上這樣的疾病,並且引發呼吸道粘膜的發炎症狀等等。其實阻塞性肺氣腫的臨床表現有很多,但是在早期的發病中,容易被大家所忽視,往往造成了後期比較嚴重的後果 -
脂肪栓塞的臨床表現是怎樣的
現場導遊考試中,你的語言是留給考官較先也是至關重要印象的環節。考官最先有較深感觸的的就是你的語言。 1、語音對於普通話導遊的考生,如果你的普通話方言音太重,建議你從現在開始趕快進行有針對性的強化訓練。如果