胃穿孔嚴重嗎 怎麼治療胃穿孔
胃穿孔是常見的消化性潰瘍,潰瘍不斷的加深最後導致胃穿孔,胃穿孔也有好幾種,胃穿孔病人以養胃為主,改掉不良的生活習慣。胃穿孔病人要注意飲食營養規律,胃穿孔嚴重嗎?胃穿孔症狀?胃穿孔手術後的飲食?
病因
胃穿孔在穿孔後會發生不同的後果,例如十二指腸後壁潰瘍是慢性潰瘍中的一種,周圍會形成膿瘡等。
臨牀表現
1.腹痛突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
2.休克症狀病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺,病人可出現中毒性休克。
3.噁心、嘔吐是部分胃穿孔病人出現的症狀,同時還會出現腹脹、便祕等。
4.其他症狀發熱、脈快,但一般都在穿孔後數小時出現。
5.體格檢查腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎症狀,表現為板狀腹,肝濁音區縮小或消失。
檢查
1.腹腔穿刺抽出膿性液體,有利於診斷。
2.X線檢查,特別是立位腹平片,會檢查出遊離氣體等。
3.B超,CT檢查,有助確診。
診斷根據症狀、體徵及其他輔助檢查可做出診斷。
併發症
1.休克穿孔後劇烈的化學性刺激可引起休克症狀。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨着腹痛程度的減輕,情況可趨穩定。此後,隨着細菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴重者可發生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎全腹肌緊張如板狀,壓痛顯着,拒按,反跳痛。
患者飲食禁忌要特別注意
一、忌飽食。進食過多,大量食物較長時間停留在胃裏,胃內壓力增高,變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食。過硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),會對潰瘍面產生機械性磨損,引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會刺激胃粘膜血管,使之痙攣缺血,增加胃腸蠕動,導致潰瘍病復發併發生出血、穿孔。
四、忌飲汽水。溶解於汽水中的碳酸氫鈉,能產生大量的二氧化碳氣體而增加胃腸內的壓力,易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔。
五、忌飲濃茶、咖啡。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶,因它會刺激胃粘膜,使之疼痛。
六、忌過份油膩。油煎、油炸、厚油食品往往難以消化,加重胃負擔。
七、忌冷食。會刺激胃酸分泌,損傷潰瘍病灶。
八、忌情緒變化。精神的緊張或過度疲勞,都會引起消化功能的紊亂,導致潰瘍病加重或復發。
九、忌食物過熱。熱食會使胃腸血管舒張,加劇出血。 十、忌甜食。甜食會刺激胃腸粘膜,引起反酸和暖氣,增加不適感。
胃炎飲食原則
1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加無糖牛奶、蘇打餅乾、多鹼饅頭等。
2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。
3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。
萎縮性胃炎飲食原則
1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。
2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。
3.限制含鹼多的麪條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
胃切除術後飲食原則
1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據吸收情況逐漸增加飲食中的質和量。
2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預防誘發傾倒綜合徵。
少吃油炸食物、醃製食物、生冷或刺激性食物。
因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。醃製食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。
生活飲食要有規律
一日三餐要按時吃,同時不能過飢或者過飽,一般吃飯七八成飽比較好。即使經常加班加點,也要儘量的按時吃飯。
吃飯細嚼慢嚥
吃飯時,不能狼吞虎嚥,否則會加重胃腸的負擔,長此以往對胃很不好,慢慢的胃的消化功能會紊亂的。因此儘量把食物嚼碎了再嚥下。
避免刺激腸胃
不要長時間吸煙或喝烈酒,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
注意胃部防寒
胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。特別是夏天,即使比較熱了也要在肚子上搭上毛巾被等,以免胃部着涼。
經常按摩胃部
如果胃不舒服,可以按摩按摩胃部,胃經的足三裏是按摩的重點,可以順時針或者逆時針的按摩。能促進消化,幫助胃腸蠕動。
結語:胃穿孔病人可以通過手術治療等方案,根據病人情況設計不同的方案。胃穿孔病人在手術後都要注意胃部的保養,多吃一些養胃的食物,以流食為主,不要暴飲暴食。以免再次發生穿孔現象,胃部不舒服及時到醫院堅持及時治療效果會更好。
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