為什麼會患膈下膿腫?膈下膿腫會引起哪些併發症?
膈下腹膜淋巴網豐富,故感染易於引向膈下,膈下膿腫可以因體內任何部位的感染而繼發,大部分為腹腔膿性感染的併發症,常見於急性闌尾炎穿孔,胃十二指腸潰瘍穿孔,以及肝膽等的急性炎症,這些常併發右膈下感染。那麼,為什麼會患膈下膿腫?膈下膿腫會引起哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、為什麼會患膈下膿腫
2、膈下膿腫會引起哪些併發症
3、膈下膿腫的術前術後需要注意什麼
為什麼會患膈下膿腫
由於患者平卧時膈下部位最低,因此急性腹膜炎時腹腔內的膿液易積聚膈下位置而感染直接引發膈下膿腫,細菌亦可由門靜脈和淋巴系統到達膈下,而引發膈下膿腫。約2/3的急性腹膜炎病人經手術或藥物治療後腹腔內的膿液可被完全吸收,剩餘的約1/3的病人可能會發生包括膈下膿腫在內的侷限性膿腫,膿腫的位置與原發病有關。一般來説,十二指腸潰瘍穿孔、膽囊及膽管化膿性感染、闌尾炎穿孔,其膿液常積聚在右膈下;胃穿孔、脾切除術後感染,膿腫常發生在左膈下。
膈下膿腫會引起哪些併發症
1、膿毒症
如病人的機體抵抗力低下可發生膿毒症。
2、結腸瘻
個別的可穿透結腸形成內瘻而“自家”引流。
3、功能衰竭
較大的膿腫,因為反覆感染,而使身體消耗而衰竭。
4、消化道出血、腸瘻、胃瘻
膿腫腐蝕消化道管壁可引起消化道反覆出血、腸瘻或胃瘻。
5、胸腔感染
膈下感染可引起反應性胸腔積液,或經淋巴途徑蔓延到胸腔引起胸膜炎,也可穿入胸腔引起膿胸。
膈下膿腫的術前術後需要注意什麼
1、術前
禁食和胃腸減壓:禁食並持續胃腸減壓,可吸出胃腸內容物和氣體,減少消化道內容物繼續流入腹腔,減輕腹脹和腹痛。禁食期間做好口腔護理。
2、術後
禁食、胃腸減壓:術後早期繼續禁食並持續胃腸減壓。當腸動恢復,肛門排氣後,拔除胃管,逐步恢復進食。對行胃腸切除吻合術者,進食時間應根據病情的情推遲。禁食期間應加強口腔護理,預防併發症。禁食期間繼續補充充足的液體,維持水電解質酸鹼平衡。
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