非典型性猩紅熱怎麼回事
不少人對於非典型猩紅熱都是挺陌生,基本沒有什麼瞭解的,而生活中非典型猩紅熱總是會給我們的身體健康造成威脅的,所以我們是需要了解一下相關信息的。現在下面將為大家介紹關於非典型性猩紅熱的相關信息,希望大家可以認真閲讀一下。
臨牀表現
潛伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。起病急劇,突然高熱、頭痛、咽痛、噁心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的,則扁桃體紅腫,可有灰白色易被擦去的滲出性膜,軟齶黏膜充血,有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出於白色舌苔之中,稱為“白色楊梅舌”。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱“紅色楊梅舌”,同時伴有頜下淋巴結腫大。
1.前驅期
大多驟起畏寒、發熱,重者體温可升到39~40℃,伴頭痛、咽痛、食慾減退,全身不適,噁心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫,扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟齶充血水腫,並可有米粒大的紅色斑疹或出血點,即黏膜內疹,一般先於皮疹而出現。
2.出疹期
皮疹為猩紅熱最重要的症候之一。多數自起病第1~2天出現。偶有遲至第5天出疹。從耳後,頸底及上胸部開始,1日內即蔓延及胸、背、上肢,最後及於下肢,少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散佈着針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓後復現。偶呈“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱“口周蒼白圈”。病初起時,舌被白苔,乳頭紅腫,突出於白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”。2~3天后白苔開始脱落,舌面光滑呈肉紅色,並可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱“楊莓舌”。
皮疹一般在48小時內達到高峯,2~4天可完全消失。重症者可持續5~7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大,有壓痛,一般為非化膿性。此期體温消退,中毒症狀消失,皮疹隱退。
3.恢復期
退疹後一週內開始脱皮,脱皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多為糠狀脱皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脱皮,甲端皸裂樣脱皮是典型表現。脱皮持續2~4周,嚴重者可有暫時性脱髮。白細胞計數增加,多數達10~20×109/L,中性粒細胞增加達80%以上,核左移,胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏(Dohle)小體,嗜酸粒細胞初期不見,恢復期增多。臨牀表現差別較大,一般分為以下4個類型:
4.普通型
在流行期間95%以上的患者屬於此型。臨牀表現如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒症狀,頜下淋巴結腫大,病程1周左右。
5.膿毒型
咽部紅腫,滲出膿液,甚至發生潰瘍,細菌擴散到附近組織,形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結明顯腫大。少數患者皮疹為出血或紫癜。還可引起敗血症。
6.中毒型
臨牀表現主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、出血性皮疹,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周圍循環衰竭。重型病例只見咽部輕微充血,與嚴重的全身症狀不相稱。此型病死率高,目前很少見。
7.外科型及產科型
病原菌由創口或產道侵入,局部先出現皮疹,由此延及全身,但無咽炎、全身症狀大多較輕。
上面為大傢俱體介紹了關於非典型性猩紅熱的一些相關信息,其實我們生活中若是保持一個良好的生活作息,以及規律的生活習慣是可以幫助到我們遠離疾病的。希望上面的介紹可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!
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