右基底節區腦出血的診斷及鑑別診斷
右基底節區腦出血是一種常見腦部疾病,發病率非常高,近年來越來越多的人受到腦部疾病的困擾,大家多瞭解患上右基底節區腦出血的症狀,對於及時發現右基底節區腦出血儘早治療都是很有幫助的,可是右基底節區腦出血在臨牀上症狀表現多樣,很多人會存在誤診誤治的情況。那麼下面就來看下右基底節區腦出血的診斷及鑑別診斷。
1、診斷:中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失症狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。
2、鑑別診斷:
(1)高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞後出血鑑別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血可酷似腦幹或小腦梗死,MRI可以確診。
(2)外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致,發生於受衝擊顱骨下或對衝部位,外傷史可提供診斷線索,常見於額極及顳極,CT可顯示血腫。
(3)腦動脈瘤、腦動靜脈畸、原發性或轉移性腦腫瘤可引起腦出血,腦卒中常表現慢性病程突然加重。血液病如血友病(Ⅷ因子缺乏)、特發性血小板減少性紫癲和急性髓細胞性白血病等,以及抗凝、溶拴治療引起出血有相應病史或治療史;CT、MRI、MRA及DSA可確診。腦澱粉樣血管病是腦出血的罕見病因,常見於老年人(平均70歲),血壓可正常,典型為多灶性腦葉出血,可有家族性病例。
(4)突然發病、迅速陷入昏迷的腦出血患者須與全身性中毒(酒精、藥物、一氧化碳)及代謝性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症)昏迷鑑別,病史、新管實驗室檢查和頭部CT檢查可提供診斷線索。腦出血通常在短時間內停止,一般不復發。預後與出血量、部位、病因及全身狀況有關,腦幹、丘腦及大量腦室出血預後差。血腫與周圍鬧水腫聯合佔位效應可導致腦疝和致命性預後。腦出血病死率較高,約半數病例死於病後2日內;部分患者可生活自理或恢復工作。
以上就是對右基底節區腦出血的的診斷及鑑別診斷的相關介紹,由此大家對右基底節區腦出血的症狀應該比較清楚了,我們在生活中要多注意自己的身體健康,一旦出現右基底節區腦出血的症狀要及時就醫,不要拖延不治或盲目用藥,生活中養成良好的生活習慣,合理飲食、注意個人衞生,這樣防治結合才是右基底節區腦出血早日康復的保證。
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