什麼是疲勞性骨折 疲勞性骨折有什麼特點?
説起疲勞性骨折,相信大家都不陌生。但是,關於這種常常在運動過程中出現的損傷,大傢俱體瞭解多少呢?如果對它的產生機制、治療措施以及預防方法等不太瞭解,那麼就花幾分鐘閲讀一下這篇文章吧,相信對你有好處的。
什麼是疲勞性骨折?
疲勞性骨折,又稱行軍骨折或應力性骨折,多因骨骼系統長期受到非生理性應力所致,好發於脛骨、跖骨和橈骨,臨牀上無典型的外傷史,早期X線平片通常為陰性,容易漏診或誤診。
疲勞性骨折,易發生在骨骼應力集中的部位,是常見訓練傷之一,在部隊訓練中發病率較高,國外報道為31%,國內報道為16.9%,與超強度訓練或姿勢不當有關,也常見於足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員,亦可見於經常堅持大運動量鍛鍊的中老年人。
病因
局部長期受反覆集中的輕微損傷後,首先發生骨小樑骨折並隨即修復,如在修復過程中繼續受外力作用,可使修復障礙,骨吸收增加,反覆這一過程,終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。
症狀
臨牀特點是局部疼痛,活動後加重,休息後好轉,無夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛,應力試驗陽性。
1.跖骨疲勞性骨折:這種骨折常發生在新兵訓練或長途行軍之後,故又稱為行軍骨折。
2.肋骨疲勞性骨折:老人多有骨質疏鬆,如因慢性支氣管炎而長期咳嗽,肋間肌反覆猛烈收縮,則可產生肋骨疲勞骨折。
3.脛(腓)骨疲勞性骨折:田徑運動員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發生疲勞骨折,這與小腿肌反覆、猛烈收縮有關,又與足掌跳躍下着地的間接暴力有關。
檢查
X線拍片檢查,開始2周~4個月大多為陰性,隨後可表現為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚,為早期診斷提供重要的依據。
診斷
疲勞性骨折時骨發生細微骨折(顯微鏡下可見),早期拍X光片時經常看不出明顯的骨折,但活動疼痛劇烈。由於沒有明顯外傷史,症狀表現不典型,臨牀上容易誤診,應注意與骨膜炎、骨髓炎、骨瘤相鑑別。
治療
治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位,採用手法復位、固定、制動等方法治療,後期再進行康復功能鍛鍊。症狀較重,斷端出現骨化現象或發生骨不連,骨折癒合較為困難,需手術切開復位或石膏外固定治療。
疲勞性骨折發生後,如得不到及時休息,作用力持續存在,骨小樑斷裂將導致完全性骨折,故患者應及時休息,糾正錯誤動作、姿勢,避免應力反覆作用於傷處造成再傷。本病早期發現、早期治療和預防,一般預後良好。
預防
疲勞性骨折發生發展是一種由量變到質變的累積性損傷過程,避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進,根據自身情況制定科學的訓練計劃,掌握好運動量,避免超負荷運動而導致骨骼損傷。
運動量較大者,每天要攝入充足的營養,補充體力消耗的熱量和水分,並且適當增加鈣和維生素D的攝入,美國克雷頓大學的一項最新研究顯示,即使短期性地補充鈣和維生素D都能夠顯著降低運動員的應力性骨折發生率。
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